70% des accidents entraînent des blessures de gravité variable. Il est très important que la victime soit entre les mains d'un spécialiste expérimenté le plus tôt possible, capable de fournir des soins médicaux de qualité. Mais si l’arrivée des médecins doit encore attendre, vous pouvez prendre des mesures pour améliorer le bien-être du patient, pour soulager son état actuel.
Qu'entend-on par atteinte à la santé?
Le gouvernement de la Fédération de Russie a élaboré un certain nombre de documents permettant de formuler une notion générale d'atteinte à la santé. En premier lieu, il s’agit du décret RF n ° 522 de 2007, selon lequel cette définition doit être comprise comme une violation de la composante physiologique et de l’intégrité anatomique des tissus et organes humains résultant de divers facteurs externes (mentaux, physiques, biologiques et chimiques).
Ce document régit également la gravité des dommages pour la santé, qui sont déterminés à la suite d'un examen médical et de l'examen du patient. À l'aide de critères spéciaux, vous pouvez évaluer les blessures subies par une personne vivante, examiner des cadavres et prendre des mesures supplémentaires en fonction de la documentation médicale et du matériel de l'affaire pénale.
Comment la détermination de la gravité des dommages pour la santé?
La conclusion finale sur la souffrance de la personne qui a demandé de l'aide est déterminée par le médecin traitant ou l'expert médico-légal. Il convient de noter que l'examen peut être effectué non seulement dans l'État, mais également dans des établissements médicaux privés. Dans ce cas, le spécialiste effectuant la recherche doit disposer du certificat approprié confirmant ses qualifications.
Pendant le travail, l'expert doit établir toutes les violations de la physiologie et de l'anatomie du corps pour lesquelles il ne doit s'appuyer que sur des données pertinentes pouvant être obtenues à partir du dossier ou de la fiche du patient. Si les originaux ne sont pas fournis au spécialiste, leurs copies doivent être notariées. Celui qui a commandé des études supplémentaires peut agir en tant qu'autorité de contrôle.
La victime peut subir des examens dans diverses organisations médicales de type privé. Les informations pertinentes doivent être disponibles dans les registres, cartes, ECG, radiographies, etc. En cas de décès du patient, les dommages qui auraient pu être subis immédiatement avant le décès ne peuvent être causés. deviner en fonction de leur nature, ainsi que sur les enregistrements dans les documents.
Qu'est-ce qu'une blessure grave?
En règle générale, un degré élevé de gravité des blessures est indiqué si elles menacent la vie humaine. Ceux-ci incluent des fractures du cou, de la base du crâne, des blessures intracrâniennes, des plaies pénétrantes de l'œsophage, de la trachée et de la glande thyroïde. En outre, les experts comprennent les lésions pouvant entraîner la mort, notamment la luxation des vertèbres cervicales, des plaies pénétrantes pénétrantes, des blessures graves au cou.
Dans cette catégorie, les lésions entraînant une perte de vision complète ou pouvant entraîner une détérioration irréversible et permanente du fonctionnement des organes visuels entrent dans cette catégorie. Cela inclut également la perte irréversible de la capacité d’exprimer ses propres pensées et sa perte totale de l’ouïe (à condition que la personne n’entende pas le discours prononcé à une distance de 4 à 5 centimètres de l’oreille). La perte d’un organe ou son dysfonctionnement partiel ou complet peut également être considéré comme une atteinte grave au bien-être du patient.
Les médecins admettent que pour déterminer la gravité de la santé, il est extrêmement difficile de travailler avec des femmes qui, pour une raison ou une autre, ont mis fin à leur grossesse pour cause de blessure. Les conséquences des blessures peuvent être très différentes: la mort du fœtus dans l'utérus, une fausse couche, une naissance prématurée, ainsi que celles pouvant menacer la vie de la future mère et même entraîner la mort.
Les cas dans lesquels le patient a été gravement blessé, à la suite duquel il a commencé à souffrir de tout trouble mental, peuvent également être attribués au degré de gravité le plus élevé. Les toxicomanes et les toxicomanes se causent des dommages graves, pas toujours compatibles avec la vie.
Si la victime a survécu et a pu se remettre de ses blessures, elle reçoit le plus souvent des prestations d'invalidité et a droit aux prestations de l'État. En tant que critère de détermination de la gravité, il est possible de prendre en compte les lésions de la région faciale, qui ne peuvent ensuite pas disparaître sans intervention chirurgicale. Dans ce cas, l’examen doit établir que la chirurgie esthétique ne peut pas être abandonnée et le tribunal doit décider si le visage de la victime est vraiment défiguré à la suite de la blessure.
Quand une personne peut-elle être reconnue comme handicapée?
Après avoir examiné le médecin et déterminé la gravité des dommages subis par le patient, celui-ci peut bénéficier d'un long congé de maladie, car il lui sera interdit de travailler. Invalidité temporaire: une personne présente le plus souvent des fractures ouvertes ou fermées de l’humérus ou du coude. Ces blessures sont, selon les statistiques, l’une des plus fréquentes, leur raison étant généralement le non-respect des règles de sécurité de base.
Dans ce cas, tout dépendra de la gravité des fractures, en particulier les dommages aux fémurs sont particulièrement difficiles, car ils guérissent longtemps. Si les os ne poussent pas ensemble correctement, une personne risque de boiter toute sa vie et, si son état de santé se dégrade, elle risque de perdre complètement sa capacité de travail. La durée du traitement pendant la période au cours de laquelle le patient est reconnu comme étant temporairement incapable dépend des données objectives obtenues à la suite d'études sur le corps.
Si votre bien-être s'est tellement détérioré que vous êtes en congé de maladie depuis plus de 4 mois, la probabilité que vous soyez reconnu comme étant totalement incapable de travailler est très élevée. Ce statut est également attribué en cas de pronostic clinique défavorable, lorsqu'une personne perd la capacité de se servir d'elle-même et ne peut plus exercer tel ou tel travail. Dans ce cas, la qualification du patient ne joue aucun rôle. Cependant, ceux qui ont néanmoins perdu le statut officiel de travailleur n’abandonnent pas et ne trouvent pas de travail dans d’autres domaines.
Si un enfant est blessé, son handicap est déterminé sur la base des prévisions. Dans la plupart des cas, les blessures chez les enfants peuvent être guéries, une attention particulière doit être accordée à l'adaptation psychologique des enfants à la situation. C'est pourquoi presque tous les hôpitaux ont un psychologue.
Pourquoi le dommage moyen est-il dangereux?
La gravité modérée des blessures est interprétée comme un trouble fonctionnel temporaire des organes et des systèmes internes du corps humain. On suppose que les congés de maladie liés à une telle mutilation durent plus de trois semaines, mais moins de 120 jours. Dans ce cas, le patient est la plupart du temps hospitalisé dans l'établissement approprié. Avec une amélioration de son bien-être, il est transféré dans un régime ambulatoire ou même renvoyé à la maison.
En cas de dommage modéré, on parle dans la plupart des cas d'invalidité temporaire. Le principal danger qui peut attendre le patient ici est une forte détérioration du bien-être.Le plus souvent, cela est dû à un oubli des médecins qui ne sont pas toujours en mesure de discerner toutes les blessures subies par le patient. C’est pourquoi il est important que les victimes soient entre de bonnes mains. C’est alors seulement qu’elles pourront recevoir un traitement de qualité.
Qu'est-ce qui est considéré comme un préjudice mineur?
Certains signes permettent de classer un degré modéré de dommages pour la santé. Ceux-ci incluent des désordres fonctionnels des organes internes et des systèmes de nature temporaire, qui peuvent être éliminés en 21 jours à partir du moment de la blessure. Dans la plupart des cas, cela ne nécessite même pas de congé de maladie et vous pouvez utiliser un traitement ambulatoire.
Cette catégorie comprend une invalidité mineure, ainsi qu'une perte permanente pouvant atteindre 10% du total des réserves de main-d'œuvre. Si nous parlons des blessures elles-mêmes, des ecchymoses, des ecchymoses, des ecchymoses et des écorchures, des lésions superficielles de la peau, ainsi que celles qui ne provoquent pas de problème de santé à long terme et ne sont pas capables de causer beaucoup de tort à une personne, conviennent ici.
Que faire en cas de fracture?
Si vous vous trouvez dans une situation d'urgence, vous ne pourrez probablement pas évaluer la gravité des dégâts vous-même ou ceux qui se trouvaient à proximité. Les compétences en secourisme peuvent vous aider ici. Tout d'abord, assurez-vous que vous n'êtes pas en danger, puis assurez un environnement sûr pour la victime. Vérifiez votre respiration et votre pouls, puis appelez une ambulance d'urgence et proposez des conditions confortables à un patient potentiel, attendez l'arrivée de spécialistes avec lui.
Si la victime subit simultanément plusieurs fractures provoquant une douleur ou des saignements importants, vous devez faire très attention lors des premiers secours. Vous devez d’abord trouver le lieu local de chaque fracture et arrêter tout saignement. Si le patient doit être transféré, ne vous précipitez pas pour le faire, il est d'abord important de comprendre si de telles actions vont causer des blessures supplémentaires. En cas de blessure à la colonne vertébrale, la personne blessée ne doit pas bouger ni même changer de position.
Ensuite, vous devez immobiliser l'os et le rendre inamovible dans la zone de fracture. Cela peut être réalisé en attachant des articulations sous et au-dessus de la zone endommagée. En tant que matériau improvisé, vous pouvez utiliser des tiges, des planches plates, des règles, etc. Un pneu impromptu doit être appliqué sur les articulations, puis fixé avec un patch ou des bandages. Le cas échéant, vous pourrez utiliser n'importe quel tissu.
Le nœud ne doit pas être serré, mais serré, sinon vous pouvez pincer les vaisseaux sanguins et provoquer un saignement supplémentaire et même de nouvelles fractures. Si la fracture est fermée et que la peau n'est pas endommagée, l'immobilisation sur le vêtement peut être réalisée. Sinon, le pneu ne doit jamais être appliqué sur des plaies ouvertes.
Comment effectuer une ventilation mécanique?
Si la victime a eu un accident, si elle est sous le choc ou si un accident s'est produit sur l'eau, dans la plupart des cas, les secouristes qui arrivent sur les lieux doivent rétablir la ventilation pulmonaire. La détermination de la gravité des dommages subis doit être différée, car chaque seconde est importante ici. Le profane peut pratiquer la respiration artificielle bouche à bouche et bouche à bouche. Dans ce cas, ce sera la mesure la plus efficace.
Tout d'abord, vous devez nettoyer les voies respiratoires et la cavité buccale du sang, du mucus et des objets étrangers. Assurez-vous que la colonne vertébrale n'est pas endommagée chez la victime, si tout est en ordre avec elle, jetez sa tête en arrière, tenez votre cou avec votre main. Couvrez la bouche de la victime avec un mouchoir en papier, puis pincez-lui le nez avec l’index et le pouce. Après une profonde respiration, appuyez vos lèvres sur la bouche du patient et expirez.
Les dix premières expirations doivent être terminées en 30 à 35 secondes. Elles doivent être aussi rapides que possible. Vous pouvez ensuite réduire l'amplitude à 15 expirations en 60 secondes. Assurez-vous de contrôler les mouvements thoraciques de la victime.Si elle augmente pendant la ventilation mécanique, vos actions sont correctes et vous devez les poursuivre.
Que faire s'il n'y a pas de pouls?
En l'absence de battement de coeur, vous devrez faire un massage cardiaque à l'intérieur. Cet événement, destiné à restaurer le travail des muscles cardiaques, est le plus souvent utilisé pour des blessures très graves reçues par une personne à la suite de divers incidents. Il doit être effectué uniquement en l'absence de pouls et de respiration, si le massage a un sens.
D'abord, vous devez poser le patient sur une surface dure. Le massage doux est strictement interdit. Ensuite, vous devriez trouver le processus xiphoïde, qui est la partie la plus étroite et la plus courte du sternum et symbolise sa fin. À partir de là, mesurez environ 3 à 4 centimètres et vous déterminez le moment où vous ferez le massage. Ensuite, placez la base de la paume sur le point de compression de manière à ce que le pouce pointe vers le ventre ou le menton du patient. Mettez l’autre sur une paume, faites attention - le massage n’est effectué qu’à l’aide de leur base, vous ne pouvez pas toucher le sternum avec les doigts.
Ensuite, des chocs rythmiques doivent être effectués, ils doivent être lisses, forts et strictement verticaux. Il est conseillé de les effectuer avec une fréquence élevée - environ 100-110 chocs par minute. Si un adolescent a des problèmes, le massage est effectué à l'aide d'une seule paume et pour les nourrissons - avec le majeur et l'index d'une main. Dès que le pouls apparaît ou que la respiration est rétablie, arrêtez immédiatement le massage et mettez la victime de son côté, puis surveillez son état jusqu'à l'arrivée des spécialistes.
Quand utilise-t-on un examen médico-légal?
Lors de la détermination du degré de gravité, l'état de santé du blessé dans un accident est évalué de manière objective avec l'aide d'un expert. Ce dernier n’utilise pas de questions directes lorsqu’il parle au patient, ce dernier pouvant simuler ou ne pas être au courant de ce qui se passe et exagérer inconsciemment l’ampleur des blessures.
Le spécialiste doit déterminer la nature et le type de dommage à l'aide de la documentation fournie ou d'études menées personnellement. Les dimensions de la blessure sont décrites à l'aide de formes géométriques. Elles sont mesurées en hauteur, largeur et longueur en centimètres et indiquent également la couleur des blessures reçues. La compétence du médecin comprend également la détermination de la limitation des dommages reçus, en tenant compte de l’âge de la victime, des méthodes de traitement utilisées, de l’état de santé général et d’autres caractéristiques.
Si la victime a été blessée de force, le médecin légiste est tenu de déterminer le moyen par lequel elle a été infligée. Il peut le faire en fonction de la forme des abrasions et des ecchymoses, ainsi que de leurs propriétés et de leur localisation. En utilisant la classification de gravité existante, le spécialiste prend en définitive une décision sur l'état de la victime et sur l'attribution de l'invalidité (si nécessaire).
Quand est-il impossible de déterminer le préjudice causé?
L'expert médico-légal doit connaître tous les critères de gravité des dommages qu'une personne peut subir dans une situation d'urgence donnée. Cependant, il existe un certain nombre de cas où il est impossible de déterminer le préjudice causé à une personne. Par exemple, lorsque la recherche, l’étude de documents et le matériel de cas ne peuvent pas aider à établir la blessure, ou que le résultat global du préjudice subi n’est pas clair, à condition que cela ne soit pas dangereux pour la vie humaine.
Si la victime, qui était supposée subir un examen médico-légal, ne pouvait pas assister ou refuser, il est également impossible de parler de la détermination de la gravité du dommage. Dans de très rares cas, l'expert médico-légal ne peut pas rédiger de conclusion faute de documents médicaux nécessaires: résultats d'examens, études de laboratoire et essais cliniques, etc.
Dans quels cas une affaire pénale?
Dans certains cas, lorsque des experts ont pris une décision concernant la gravité des blessures subies par les victimes d’incidents, une procédure est engagée conformément au Code pénal de la Fédération de Russie. Nous parlons d'infliger intentionnellement des atteintes graves à la santé, graves, moyennes et légères (articles 111, 112 et 115 du Code pénal, respectivement). Cela comprend également les dommages causés dans un état affectif (art. 113) et résultant de la légitime défense ou d'un abus d'autorité lors de la détention d'un criminel (art. 114).
La législation contient également d'autres articles prévoyant des peines sévères pour les dommages causés. En eux, il apparaît comme un attribut qualificatif et est le plus souvent infligé involontairement. Ces affaires sont rarement jugées par les tribunaux en raison des difficultés rencontrées pour déterminer le corpus delicti: les auteurs tentent généralement de résoudre la situation de manière pacifique et indemnisent même les victimes.
Dans le Code pénal de la Fédération de Russie, vous pouvez également trouver des articles décrivant d'autres méthodes pour causer des dommages. Nous parlons de tortures et de passages à tabac, qui ne sont pas impliqués par des experts légistes. Pour les identifier, les victimes doivent contacter le poste de police le plus proche et rédiger une déclaration.