تسوية الخسارة - التعريف والميزات والمتطلبات

تسوية الخسارة هي نشاط شركات التأمين في إعداد قانون التأمين. تتم مدفوعات التأمين على أساس طلب وقانون التأمين. مع مراعاة جميع متطلبات الوثائق ، وكذلك بعد إجراء تقييم مناسب للوضع ، يتم اتخاذ قرار بشأن دفع التأمين أو مبلغه أو رفض هذا الدفع.

التأمين حدث إعلام

بادئ ذي بدء ، يتلقى المؤمن عليه إشعارًا بوقوع الحدث المؤمن عليه ، ولكن في تلك الحالات التي يكون فيها مؤمنًا لصالح الآخرين ، يكون المؤمن عليه أيضًا. يجب على كل منهما إبلاغ شركة التأمين بهذا ، لإبلاغه بجميع الظروف المعروفة للوضع. يحدث هذا عن طريق تقديم بيان ، يطلق عليه أحيانًا مطالبة إلى شركة التأمين. إذا فشل حامل الوثيقة في إخطار شركة التأمين ضمن شروط العقد ، فقد يُحرم من دفع أموال التأمين وتسوية الخسائر. عادة ما يتم تحديد هذه الشروط في العقد ولا تشكل فترات زمنية طويلة جدًا. المثال الأكثر شيوعًا هو التأمين على السيارات ، حيث تكون فترة إشعار شركة التأمين هي 1-2 أيام من وقت وقوع الحادث. وإذا حدث ، على سبيل المثال ، وقوع حادث على طريق سريع ، فإن حامل الوثيقة لا ينجح دائمًا في الوفاء بهذه المواعيد النهائية وقد لا تتم تسوية خسائر التأمين.

كلما كان ذلك أفضل

يجب أن يتلقى المؤمن هذا الإشعار في أقرب وقت ممكن. يتم ذلك حتى تتاح له الفرصة للتحضير للدفع ، ولأن أصوله المالية يمكن أن توضع في شكل أوراق مالية أو عملة أجنبية ، فسوف يحتاج إلى وقت لتحقيق الدفع إلى المؤمن له. السبب الآخر الذي يجعلك بحاجة إلى إبلاغ شركة التأمين على الفور بالحدث المؤمن عليه هو أنه يمكن أن يقوم بتسوية الخسارة بكل الوسائل الممكنة.

الحد من الخسائر من حدث مؤمن

تسوية الخسائر في اتجاه التخفيض هي المسؤولية المباشرة للمؤمن عليه في وقت وقوع الحدث المؤمن له ، ومن أجل الوفاء بهذا الالتزام يجب عليه اتخاذ جميع التدابير الممكنة. على سبيل المثال ، في حالة حدوث حريق ، فإنه ملزم بالاتصال على الفور بخدمة الإطفاء ومحاولة إخمادها بمفرده. في حالة حدوث السرقة ، تتمثل مهمته في إبلاغ الشرطة بها. في حالة وقوع حادث ، إذا تعرضت السيارة لأضرار بالغة ولم يكن نقلها ممكنًا ، فقم بتوفير تدابير أمنية حتى لا توجد حوادث سلبية إضافية في حالة عدم تمكن الأطراف الثالثة على سبيل المثال من إزالة قطع غيار السيارات باهظة الثمن منها. يعمل مركز تسوية الخسائر في سان بطرسبرغ بسلاسة كبيرة. يوفر للأفراد والكيانات القانونية خدمات تقصي الحقائق القانونية وحماية المستهلك واسترداد الديون والخسائر. يقع المركز في شارع Startovaya 8. ساعات عمل المؤسسة: من الاثنين إلى الجمعة - من الساعة 10:00 إلى الساعة 19:00 ، يوم السبت - من الساعة 10:00 إلى الساعة 16:00.

من هذا المنطلق يمكننا أن نستنتج أن أهم مبدأ للتأمين هو تفاعل المؤمن عليه مع شركات التأمين ، عندما ينبغي تنفيذ تصرفات كل منهما على وجه الحصر لصالح كل منهما الآخر. من الضروري هنا فهم أن العمل الجيد التنسيق يوفر ضمانات لحل ناجح للوضع لكلا الطرفين. في حالة حدوث حدث مؤمن ، يكون مكتب تسوية الخسائر لكل شركة تعمل في مثل هذه الأنشطة مختلفًا ، ويجب عليك الاتصال به مباشرةً.

إعادة التأمين

إعادة التأمين هي مثل هذه الحالة عندما يقوم المؤمن بالتأمين على مصالحه الخاصة المتعلقة بالمدفوعات النقدية لحاملي الوثائق ، لأن الحدث المؤمن ينطوي على أضرار في ممتلكات المؤمن. ويمكن تأمين هذه المصالح من خلال عقد إعادة تأمين. يتم ذلك مع مراعاة حقيقة أنه في الحالات التي تكون فيها مدفوعات التأمين مرتفعة للغاية ، يمكن تقسيمها إلى عدة شركات تأمين. ومع ذلك ، فإن شركة تأمين واحدة فقط كانت مشاركة أصلاً في هذا التأمين ستظل مسؤولة عن هذا الدفع.

تحقيق التأمين

لا يتم سداد التأمين إلا عندما تتعرض مصالح المؤمن له إلى ضرر حقيقي. لذلك ، من الضروري لكل من المؤمن له ولشركة التأمين أن يعرفا على وجه اليقين ما إذا كانت هذه القضية هي تأمين وما إذا كانت المصالح المؤمنة قد عانت بالفعل نتيجة لمثل هذا الحدث. يتم التعبير عن مصلحة المؤمن هنا في عدم دفع أموال إضافية إذا كان الحدث المؤمن عليه في الواقع لم يحدث أو حدث ، لكنه لم يتسبب في ضرر حقيقي بمصالح شركة التأمين. هذا مهم لأنه في بعض الحالات سيتعين عليه تأكيد حقوقه في المحكمة إذا تم رفض الدفع المناسب. بالمناسبة ، يبدو أن تسوية الخسائر مع VSK (شركة التأمين العسكري) طريقة رائعة للخروج ، على الرغم من حقيقة أن VSK هي واحدة من أكبر الشركات في هذا المجال ، تنشأ مشاكل ، مثل التقليل من المدفوعات ورفضها أو تأخير متعمد.

ضمان الحلول

الحلول هي نوع من الانتقال إلى المؤمن من المؤمن لحقه في المطالبة بالتعويض عن الأذى من الشخص الذي وقع فيه هذا الضرر. في مثل هذه الحالات ، يكون اشتراط قيام حامل البوليصة باتخاذ الإجراءات التي كان سيتخذها إذا لم تكن التغطية التأمينية موجودة على الإطلاق. في حالة وقوع حدث مؤمن عليه ، يتعين على حامل الوثيقة أن يتذكر أنه لا ينبغي له بأي حال من الأحوال أن يحجب إخضاع المؤمن له لأفعاله.

هناك ما يسمى الإجراءات الخطرة المحتملة أثناء الاستجواب تشمل هذه الإجراءات:

1. أي تصرفات قد يتم تقييمها على أنها رفض شركة التأمين لمطالباته ضد مرتكب الضرر.
2. نقل هذه المطالبات إلى أي شخص آخر ، على سبيل المثال ، كامتياز للمطالبة.
3. الإجراءات التي تمدد عملية تسوية الخسائر ، مما يؤثر على فترة التأمين. على الرغم من أن القانون الأساسي للقيود هو 3 سنوات ، إلا أن هناك حالات تكون فيها النسبة أقل بكثير - وأحيانًا حتى 3 أشهر فقط.

باختصار ، يصبح الاستحالة ، كقاعدة عامة ، مشكلة شركة التأمين فقط ، مشكلة المؤمن له.

كيف ومتى يلتزم المؤمن بالدفع؟

تعويض التأمين

في التأمين على الممتلكات ، وعادة ما يحدث الدفع في وقت واحد ، مباشرة بعد الحدث المؤمن. ويطلق عليه استبدال ، أي دفع يعوض عن الأضرار التي لحقت بالممتلكات. غالبًا ما يحدث أن شركة التأمين لا تملك الأموال اللازمة لمثل هذه الدفعة ، وتبدأ في إعادة تأمين الفائدة مع معيدي التأمين الآخرين. يحدث أحيانًا أنه يدفع كامل المبلغ بمفرده ، ثم يتلقى المبلغ الذي كان قد أعيد التأمين عليه من قبل. هناك أيضًا حالات يقوم فيها ، وهو غير قادر على إجراء الدفع في وقت واحد ، بدفع الأموال على أقساط. في كثير من الأحيان هناك تسوية الخسائر في سان بطرسبرج.

تغطية التأمين

في حالات التأمين الشخصي ، يطلق على جميع المدفوعات اللازمة ضمانة ، والتي تميز هذه الطريقة عن الممتلكات ، عندما يطلق عليهم تعويضات. يرتبط هذا الاختلاف في الأسماء مباشرة بالاختلاف في طبيعة واتجاه المدفوعات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأضرار التي تلحق بالممتلكات عادة ما يتم تقديرها بالمال ، وفي التأمين الشخصي - وليس دائمًا.هنا يتعلق الأمر بالشخص المؤمن له الذي يمكنه تلقي الأموال في حالة حدوث أحداث معينة في حياته.

مع التأمين الشخصي ، يمكن أن تكون المدفوعات من نوعين. هذه هي منتظمة ، والتي تحدث خلال فترة معينة ، ومرة ​​واحدة. تتم المدفوعات العادية ، كقاعدة عامة ، في التأمين الصحي والتأمين على الحياة ، وعادة ما يطلق عليها المعاشات. وعادة ما تدفع على أساس شهري أو ربع سنوي. قد تكون أيضًا عاجلة أو مدى الحياة أو متأخرة أو فورية ، وما إلى ذلك. ما الذي ينطوي على تسوية الخسائر في سان بطرسبرغ؟

مدة السداد ومسؤولية شركة التأمين عن التأخير

يشير عقد التأمين دائمًا إلى الفترة التي يوافق خلالها المؤمّن على سداد المدفوعات إلى الشخص المؤمن عليه. ولكن هناك حالات عندما لا يتم تحديد الموعد النهائي للوفاء بالتزام ما في العقد ولم يتم وصفه في أي فعل معياري آخر. في هذه الحالة ، يتم تحديد هذه الفترة وفقًا لأحكام القانون المدني. في معظم الأحيان ، لا تتجاوز هذه الفترة سبعة أيام من لحظة وقوع الحدث المؤمن عليه.

ومع ذلك ، في مجموعة كبيرة من الحالات ، تعتقد شركات التأمين أن لها الحق في سداد التأمين من لحظة تقديم الطلب. وفقًا للقانون ، إذا لم يتم الاتفاق على الشروط مقدمًا وفي غضون سبعة أيام لم تف شركة التأمين بالالتزام بدفع الأموال ، فإن لحامل الوثيقة الحق الكامل في التقدم إلى المحكمة مع اشتراط إجراء هذه المدفوعات على الفور. ولكن إذا تم تحديد تواريخ معينة في العقد ، يجب عليك أولاً الانتظار حتى انتهاء صلاحيتها.

اكتب الحروف

من أجل تلبية المواعيد النهائية بشكل صحيح ، يجب على حامل الوثيقة إرسال المؤمن جميع الطلبات الخطية اللازمة. يتم ذلك عن طريق البريد ، عن طريق إرسال خطاب استلام إيصال مسجل. يصل هذا الإخطار إلى حامل البوليصة في وقت استلام الخطاب المسجل من قبل شركة التأمين. كما يجوز له التقدم إلى مكتب مؤسسة التأمين. هنا فقط سيكون من الضروري السيطرة الصارمة على تاريخ كتابة مثل هذا البيان. بطبيعة الحال ، يتم ذلك فقط عندما لا يتم تحديد الشروط المحددة لدفع التأمين في العقد. وسيتم معاقبة شركة التأمين ، التي لم تسدد هذا المبلغ في الوقت المحدد ، بغرامة.

من هو الضابط؟

يجوز لشركة التأمين التعاقد مع وسيط مستقل ، وهو الضابط الذي سيمثل الطرف المؤمن في العلاقات مع الشركة. تسوية الخسائر يتطلب السيطرة. في هذه الحالة ، لا يُسمح بانتهاك حقوق المؤمن له. لذلك ، في بعض الحالات ، هذا الموضوع ضروري.