بوليصة التأمين الصحي الإلزامي (MHI) هي واحدة من تلك الوثائق التي تعتبر أساسية لمواطن من الاتحاد الروسي. بدون هذه السياسة ، لن يتمكن أي شخص من الحصول على رعاية طبية مجانية بالمبلغ المشار إليه في المستند. سيتم شرح كيفية الحصول على سياسة MHI في هذه المقالة.
ما هي بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؟
سياسة التأمين الطبي الإلزامي هي وثيقة تمنح جميع الحقوق للحصول على مساعدة مجانية للأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج طبي وتأمين أنفسهم. يتم توزيع السياسة في جميع أنحاء روسيا. يمكن توفير نطاق الخدمات المحتملة بالقدر المحدد في برنامج التأمين الطبي الإلزامي.
وبالتالي ، إذا لزم الأمر ، يمكن تقديم مواطن من الاتحاد الروسي في مستشفى أو عيادة دون إنفاق أمواله الخاصة. سيتم سحب جميع الأجزاء المالية المتعلقة بالمعالجة في حدود المبلغ المتفق عليه من الصناديق المتخصصة. يتم تشكيل هذه الأموال من المساهمات الاجتماعية لأصحاب العمل.
أين يمكنني الحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؟
لمنحه وثيقة ، يحتاج الشخص إلى اتخاذ بعض الخطوات البسيطة. من أجل الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي ، يجب على المواطن العامل الاتصال بصاحب العمل أو شركة تأمين يحق لها إصدار هذه الوثائق. كقاعدة عامة ، يعمل أصحاب العمل مع شركة تأمين محددة تقدم مثل هذه الخدمات. ومع ذلك ، إذا كان العامل غير راض عن منظمة معينة ، فلديه كل الحق في اختيار أي منظمة أخرى فقط إذا كان لديه ترخيص خاص يمنحه الحق في إصدار سياسات طبية إلزامية.
يجب على المواطنين الذين ليس لديهم مكان عمل دائم ، وكذلك الأطفال والمتقاعدون ، التقدم بطلب إلى شركة التأمين الطبي التي تخدم منطقتهم للحصول على بوليصة. من أجل الحصول على سياسة MHI دون تسجيل ، أي بدون تصريح إقامة دائمة أو مؤقتة ، يجب عليك أيضًا الاتصال بنقطة مؤسسة التأمين الطبي في المنطقة التي تخطط للبقاء فيها وتقديم شهادة حالة البطالة.
صلاحية السياسة
يمكن إصدار سياسة MHI لفترة معينة من الوقت ، وكذلك لفترة غير محددة ، أي أنها يمكن أن تكون مؤقتة وغير محدودة. كقاعدة عامة ، يقوم أصحاب العمل أو شركات التأمين الصحي بإصدار سياسات دائمة. في الآونة الأخيرة ، أصدروا بوالص تأمين طبي إلزامي موحد ، والتي لا يمكن تغييرها وفقًا لتقدير مؤسسة تأمين معينة ، كما كان من قبل. لا يعلم الجميع كيفية الحصول على بوليصة تأمين طبي جديدة. هنا من الضروري أن تفعل نفس الإجراءات كما في الفترة السابقة. في بعض المواقف ، عندما يخطط المواطن للتنقل ، أو عندما تنشأ ظروف أخرى بالنسبة له ، فقد يتلقى سياسة MHI مؤقتة. يتم التفاوض على هذا المصطلح بشكل فردي مع شركة تأمين تقدم خدمات مماثلة ولديها الحق في وضع سياسات طبية ، ولكن كقاعدة عامة ، تكون سنة واحدة.
من يمكنه الاعتماد على سياسة التأمين الطبي الإجباري؟
يحق للمواطنين المقيمين إقامة دائمة في أي منطقة من مناطق الاتحاد الروسي الحصول على بوليصة تأمين صحي إلزامي. كما ذكر أعلاه ، يتم إصدار السياسة من قبل صاحب العمل أو بشكل مستقل في عملية التقدم إلى شركة التأمين الطبي.
إذا كان الشخص ليس لديه تصريح إقامة ، دائم أو مؤقت ، فهو ليس مواطنًا في روسيا ولا يمكنه الاعتماد على الرعاية الطبية المجانية.إذا احتاج مواطن من الاتحاد الروسي إلى رعاية طبية ، لكنه ليس في المنطقة التي صدرت فيها بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ، فإنه يحق له أيضًا الحصول على رعاية مجانية في مستشفى أو عيادة ، بغض النظر عن كيان الدولة.
ما هي الوثائق سوف تكون مطلوبة
وفقًا لسن الشخص وقدرته القانونية ، ينص القانون على متطلبات مختلفة من أجل الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي. ومع ذلك ، هناك قائمة مماثلة من الوثائق المطلوبة للتقدم بطلب للحصول على سياسة ، وهي:
- جواز سفر يؤكد جنسية الاتحاد الروسي.
- طلب (مُملأ مسبقًا) للحصول على بوليصة تأمين صحي إلزامي.
- رقم الحساب الشخصي للتأمين الفردي في نظام تأمين التقاعد.
في حالة إصدار السياسة الخاصة بالطفل ، سيكون من الضروري تقديم شهادة ميلاده وجواز سفر الأب أو الأم ، بناءً على من سيضعها.
كيفية استبدال بوليصة التأمين الصحي الإلزامي
اعتمادًا على الموقف ، في بعض الأحيان يكون من الضروري استبدال سياسة MHI. على سبيل المثال ، إذا قمت بتغيير اسمك أو مكان إقامتك ، فيجب عليك إعادة المستند القديم إلى شركة التأمين الخاصة بك ، لأنه لم يعد صالحًا ويجب حذفه من قاعدة بيانات شركة التأمين الطبي. بدلاً من سياسة MHI القديمة ، ستصدر شركة التأمين سياسة جديدة. في هذه الحالة ، لن يختلف إجراء التسجيل عن الإجراء السابق. ستحتاج إلى تقديم نفس المستندات التي تم سردها أعلاه ، فقط مع البيانات الجديدة.
إذا أراد أحد مواطني الاتحاد الروسي تغيير مكان عمله السابق إلى مكان جديد ، فعليه إعادة سياسته إلى صاحب العمل. يجب عليه بدوره إعادة الشهادة في غضون عشرة أيام من تاريخ الفصل إلى شركة التأمين التي تم تسجيلها فيها. بعد العثور على مكان عمل جديد ، سيحتاج المواطن الروسي إلى إعادة الحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي. لن يختلف إجراء التسجيل عن الإجراء السابق.
نصائح لمستلمي السياسة
قبل الخروج بوليصة التأمين للحصول على رعاية طبية مجانية ، يجب عليك أولاً دراسة قائمة الخدمات المقدمة ، وكذلك الأمراض التي سيتم علاجها مجانًا. عادةً ما يتم سرد قائمتهم على الموقع الرسمي لشركات التأمين الطبي ، ولكن يمكنك أن تطلب من المدير الذي يضع هذه الوثيقة تقديم جميع المعلومات المهمة. يمكنك أيضًا الاطلاع على عناوين نقاط إصدار السياسات على موقع الصندوق الفيدرالي. على سبيل المثال ، بالنسبة لكل منطقة ، يمكنك معرفة كيفية ومكان الحصول على سياسة MHI (موسكو - يتم سرد عناوين جميع الشركات في قسم خاص).
في حالة تلف شكل بوليصة التأمين الطبي الإلزامي لأي سبب من الأسباب ، فمن الضروري الاتصال بصاحب العمل أو شركة التأمين الطبي حيث تم إصدارها وطلب استبدالها أو إصدار نسخة مكررة. يلتزم المؤمن بتعريف حامل البوليصة بجميع الحقوق التي يحصل عليها حامل البوليصة.
يجب أن نتذكر أيضًا أن أي تغييرات متعلقة بوثيقة التأمين الطبي الإلزامي يجب أن يتم إخطارها مسبقًا (في موعد لا يتجاوز شهر واحد) لشركة التأمين المرخصة للقيام بهذا النشاط. تحدث جميع التغييرات في المعلومات المتعلقة بالبيانات الشخصية للمواطن الذي أصدر السياسة بناءً على طلب المؤمن عليه.
