في الآونة الأخيرة ، كان الكثير من الناس مهتمين بكيفية الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي ، وهو نظام حكومي للحماية الاجتماعية لمصالح جميع المواطنين فيما يتعلق بالحماية الصحية.
لماذا هذه السياسة؟
الهدف الرئيسي للتأمين الطبي الإلزامي هو توفير المواطن في حالة وجود حالة تتطلب فيها المساعدة الطبية ، لتلقيها على وجه السرعة على وجه الحصر على حساب الموارد المالية المتراكمة لفترة معينة في صناديق التأمين الصحي الإلزامي الفيدرالي والإقليمي. أيضًا ، يسأل العديد من الأشخاص المهتمين بكيفية الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي أسئلة حول من أين تأتي الموارد المالية لتوفير هذا البرنامج. في الواقع ، يتم إنشاء الموارد المالية لهذا النظام من الدخل من أقساط التأمين المختلفة التي يتلقاها أرباب العمل ، وكذلك جميع أنواع المدفوعات من الميزانية.
من خلال هذا التأمين ، يحصل المواطن على الحق في استخدام الرعاية الطبية المجانية تمامًا في العيادات الأساسية ، ومستوصفات الجلد وطب الأمراض الجلدية ، ومراكز الصدمات ، بالإضافة إلى عيادات الأسنان في مكان إقامته. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا فحصه مجانًا في العديد من مراكز التشخيص والعلاج أو المستشفيات أو المستوصفات المشاركة في تنفيذ هذا البرنامج ، حتى لو تمكن مؤخرًا فقط من الحصول على سياسة MHI جديدة. وبالتالي ، مع هذا التأمين ، يمكن للشخص أن يشعر بالحماية من مختلف المخاطر المتعلقة بصحته وحياته.
ما هذا
التأمين الصحي الإجباري هو مستند خاص يمثل دليلًا على إبرام عقد تأمين لصالح مواطن معين. تحتوي هذه الوثيقة على جميع المعلومات الضرورية المتعلقة بالمالك وشروط عقد التأمين ورقمه ، مع ملاحظة أن الشخص المؤمن عليه مرتبط بالعيادة المختارة من قبله ، بالإضافة إلى رقم هاتف مخصص للاتصال بشركة التأمين من أجل تلقي إجابات على أي أسئلة. إذا كنت قد اكتشفت بالفعل مكان الحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي في سان بطرسبرج أو مدينة أخرى ملائمة لك ، فيمكنك زيارة هذا المكتب أيضًا لغرض تلقي المشورة من متخصصين مؤهلين.
ما هو البرنامج الإقليمي؟
يستحق البرنامج الإقليمي اهتمامًا خاصًا - فهذه وثيقة متخصصة يتم بموجبها ضمان توفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين باستخدام التأمين الطبي الإلزامي. ولهذا السبب ، يفكر الكثير من الناس في كيفية الحصول على سياسة MHI ، حيث أصبح من الصعب أكثر فأكثر توفير العلاج بشكل مستقل في المؤسسات الطبية المسؤولة حقًا.
على وجه الخصوص ، تجدر الإشارة إلى العديد من المناصب الرئيسية لهذا البرنامج:
- توفير الرعاية الطبية الطارئة.
- توفير إلزامي لرعاية المرضى الخارجيين. تجدر الإشارة إلى أن هذا يشمل أيضًا تنفيذ مجموعة كاملة من الأنشطة المتعلقة بالتشخيص الأولي والعلاج الإضافي للأمراض في المنزل أو في عيادة أو في مستشفى يومي.
- رعاية المرضى الداخليين. في هذه الحالة ، يتم تقديم المساعدة فقط في ظل ظروف معينة.الشرط الأول هو كل أنواع التفاقم من الأمراض المزمنة أو الأمراض الحادة التي تتطلب علاجًا مكثفًا للغاية أو مراقبة على مدار الساعة من قبل أطباء مؤهلين أو عزل تام وفقًا لمختلف المؤشرات الوبائية. الشرط الثاني هو أمراض الولادة أو الإجهاض أو الحمل. يتم توفير رعاية المرضى الداخليين أيضًا أثناء إجراء علاج كامل أو إعادة تأهيل شخص في حالة الحاجة إلى مراقبة احترافية على مدار الساعة في قسم رعاية نهارية أو مستشفى أو قسم متخصص.
ما لم يتم تضمينه هنا؟
بغض النظر عن مكان الحصول على سياسة MHI - في موسكو أو في مدينة أخرى - لن يشمل هذا البرنامج عددًا كبيرًا بما فيه الكفاية من التدابير الطبية المختلفة ، وهذا ينطبق أولاً على علاج الأمراض المهمة اجتماعيًا مثل السل وفيروس نقص المناعة البشرية وغيره. يمكن علاج هذه الأمراض بشكل حصري على حساب الميزانيات الفيدرالية وميزانيات المدن ، والتي تُدفع منها أيضًا المساعدات الطبية الطارئة ، للأطراف الصناعية ، والأدوية التفضيلية ، وكذلك الأدوية باهظة الثمن وأنواع المساعدة المدرجة في القائمة المعتمدة.
على وجه الخصوص ، يجدر تسليط الضوء على العديد من الإجراءات التي تم تضمينها في هذه القائمة:
- جراحة القلب المفتوح.
- سرطان الدم الحاد العلاج الكيميائي.
- غسيل الكلى.
- زرع الكلى أو النخاع العظمي ؛
- الإشعاع أو العلاج الكيميائي ؛
- إنعاش الأطفال حديثي الولادة.
أنواع الرعاية الطبية المقدمة على أساس تجاري
أيضا لا يهم أين الحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي - في موسكو أو في أي مدينة أخرى - هناك قائمة معينة من أنواع الرعاية الطبية التي قد تتطلب حتى المؤسسات الطبية الحكومية دفعها من المرضى ، حيث يتم اعتمادها وفقًا للقانون المعمول به. يتم نشر هذه القائمة في الغالبية العظمى من الحالات في مكان واضح في أي مؤسسة طبية ، لأن مظاهرة إلزامية هي واحدة من متطلبات التشريع الحالي.
بادئ ذي بدء ، تشمل هذه الإجراءات:
- مشورة الخبراء أو الخبرة الفحص الطبي التي يتم تنفيذها بناءً على المبادرة الشخصية للمواطنين ، أي إذا لم يتم تزويدهم من قبل بإحالة من العيادة ، فإن الإجراء لا يتم دفعه بواسطة بوليصة التأمين الطبي الإلزامي (حيث لا تلعب دوراً) ؛
- جميع أنواع التدابير التشخيصية أو العلاجية التي يتم تنفيذها في شكل مجهول (الاستثناء الوحيد في هذه الحالة هو جميع أنواع اختبارات الإيدز) ؛
- إجراء عمليات التلاعب ، والاستشارات ، وكذلك الاختبارات التشخيصية في المنزل (على سبيل الاستثناء ، يتم إجراء مثل هذه الإجراءات بحرية للأشخاص الذين لا يستطيعون زيارة المؤسسات الطبية وفقًا لحالتهم الصحية أو الخصائص الفردية للمرض) ؛
- مراقبة أطباء المستشفى للمرضى في منازلهم بعد خروجهم من المستشفى ؛
- إدخال اللقاحات الوقائية وفقًا لمبادرة المواطنين (باستثناء - اللقاحات التي يتم تنفيذها وفقًا لبرامج الدولة) ؛
- تقديم علاج مصحة اللجوء ، إذا لم يتم توفيره للأطفال ، لا يدفع ثمن بوليصة التأمين الطبي الإلزامي (حيث لا تحصل على أي دور) ؛
- المعالجة المثلية.
- خدمات التجميل ؛
- الأطراف الاصطناعية للأسنان ، إذا لم يتم توفيرها وفقًا للقانون المعمول به ؛
- علاج داء القصبات إذا كان عمر المريض أكبر من 18 عامًا ؛
- علاج الأمراض الجنسية.
- في الإخصاب في المختبر أو التلقيح الاصطناعي ؛
- المساعدة الطبية والنفسية ؛
- جميع أنواع الخدمات الإضافية والخدمات المنزلية ، بالإضافة إلى التواجد في غرفة ممتازة أو تقديم رعاية شخصية.
المشورة المهنية
للحصول على المشورة من متخصص متخصص ، يجب عليك الاتصال بخبراء شركة التأمين التي تخدمك ، أو الاتصال بصندوق الأراضي. أيضًا ، يمكن لمشغلي مكتب المساعدة الطبية والاجتماعية الذي يعمل على مدار الساعة إخبارك بمكان الحصول على سياسة MHI في سان بطرسبرغ أو مدينة أخرى. إذا لزم الأمر ، يمكنك سؤال المشغل عن الفروق الدقيقة في توفير هذا التأمين.
كيفية الحصول على مثل هذه السياسة؟
بناءً على اختيار شركة التأمين الخاصة بك ، قد يكون لديك عدة طرق للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي:
- املأ الطلب عبر الإنترنت على الموقع الرسمي لشركة التأمين.
- استخدم خدمة التوصيل إذا توفرها شركة التأمين الخاصة بك. توفر بعض الشركات الشحن المجاني ، ولكن فقط في ظل ظروف معينة.
- املأ طلبًا لاختيار أو استبدال سياسة. يُطبع نموذج الطلب من الموقع الرسمي أو يتم الحصول عليه مباشرة من مكتب شركة التأمين.
- يتم تعبئة الطلب شخصيًا بواسطة الشخص المؤمن عليه أو من ينوب عنه.
- يتم إرفاق جميع المستندات ذات الصلة أو نسخ مصدقة منها إلى التطبيق.
- يتم تقديم الطلب في أي مكتب للشركة.
تأكد من الانتباه إلى نوع المستندات المطلوبة في حالتك الخاصة. بناءً على المزايا والعمر والجنسية والعديد من الفروق الدقيقة الأخرى ، تتغير قائمة الوثائق اللازمة بشكل كبير ، وبالتالي فمن الأفضل أن تنظر أولاً في موقع الويب الخاص بشركتك على المستندات المطلوبة لترتيب هذا التأمين.
من أين تحصل السياسات وتتغير؟
إذا كان المواطن يعمل لدى شركة معينة ، فإنه في هذه الحالة لا يحتاج إلى التفكير في مكان الحصول على سياسة MHI جديدة ، حيث يمكن الحصول عليها من صاحب العمل أو من مؤسسة تأمين متخصصة. إذا كان المواطن لا يعتبر خدمات الشركة التي يقدمها صاحب العمل مرضية ، فإنه يتمتع بالحق القانوني في اختيار أي شركة أخرى لديها الترخيص المناسب.
في حالة عدم قيام صاحب العمل بإبرام عقد تأمين ، سيتم التأمين على الموظف من قبل إدارة المقاطعة في مكان إقامته ، ولكن في نفس الوقت يحق له أن يطلب من صاحب العمل إبرام العقد الإلزامي إلزاميًا.
يمكن للمواطن غير العامل الحصول على تأمين من المنظمة ذات الصلة التي تقدم الخدمات إلى منطقتهم. بنفس الطريقة ، تحتاج إلى الحصول على سياسة MHI للطفل.
أين يمكن الحصول على مثل هذه السياسة في موسكو؟
كما تعلم ، للحصول على بوليصة تحتاج إلى الاتصال بإحدى شركات التأمين. في موسكو ، يمكنك الاتصال بالعناوين التالية:
- Veshnyakovskaya ، 23 ("التضامن من أجل الحياة") ؛
- غاستيلو ، 39 (MAX-M) ؛
- 2nd Vladimirskaya، 31A (ROSNO-MS)؛
- Mitinskaya، 19 (Ingosstrakh-M)؛
- علم الحيوان ، 15 (سوغاز ميد).
أين يمكن الحصول على مثل هذه السياسة في سان بطرسبرج؟
بالنسبة لسانت بطرسبرغ ، العناوين الحالية هي كما يلي:
- موسكوفسكي بروسبكت 22 (Capital Policy Med) ؛
- Zheleznovodskaya، 64 (ROSNO-MS)؛
- Yesenina ، 5 ("RGS-Medicine") ؛
- Kronshtadtskaya 13 (OJSC "GSMK") ؛
- Sredneohtinsky Prospekt 39 (MAKS-M).
يمكن تحديد عناوين أكثر دقة في كل شركة منفصلة. هناك الكثير من هذه العناوين ، لذلك ، من المحتمل أن تتمكن من العثور على الخيار الأفضل.