إنهم يسعون للحصول على مطالبات التأمين بسبب سياسات شركات التأمين التي لا ترغب في دفع الأموال أو عدم سدادها بالكامل. حجم المواد التنظيمية التي تنظم الكرة كبير ومليء بالعديد من الفروق الدقيقة.
التنظيم المعياري
- قانون التأمين على المسؤولية الإلزامية لصاحب السيارة - 12.
- قواعد التأمين الإلزامي ، على أساسها عقد قياسي مع العملاء.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك تفسيرات للجلسات العامة ، فضلاً عن المراجعات التي أنشأتها محاكم الموضوعات والقوات المسلحة للاتحاد الروسي. تتعلق الإيضاحات بتطبيق قواعد التأمين وإجراءات النظر في قضايا (القانون الإجرائي).
السمة المميزة هي حقيقة أن المحاكم تتجاهل ممارسة المحاكم العليا. في مؤسسة مماثلة ، يتم اتخاذ القرارات المعارضة. وعلى المحامين أن يدرسوا بعناية الممارسات السائدة في منطقتهم.
جمع تعويضات التأمين يصبح إجراءً طويلاً ومعقداً.
مخطط لتلقي المال
لا يقتصر تحصيل تعويضات التأمين على الإجراءات القضائية. في البداية ، مطلوب تطبيق مع قائمة الوثائق. بعد فحص الأوراق ، تتخذ الشركة قرارًا بشأنها. وبعد ذلك يتصرف العميل وفقًا للظروف ، أو الذهاب إلى المحكمة أو رفضه بسبب قلة المكسب المحتمل.
يخطئ المواطنون عن طريق ترجمة التواصل مع المنظمات على متن طائرة عن طريق الفم. يجب تسجيل جميع الطعون والحجج وتقديم المستندات ، وإلا فإنه في المحكمة سيفقد المدعي القضية بسبب عدم كفاية الأدلة.
كتابة بيان
يتم تقديمه في أقرب وقت ممكن. القانون لا يحدد المواعيد النهائية. يصف مقدم الطلب أنواع التعويض (الإصلاح ، واستعادة قيمة السلعة ، ودفع تكلفة العلاج ، وما إلى ذلك).
يتم إرسال إرسال المستندات عن طريق البريد باستخدام إشعار والمخزون. لا يتم منح أكثر من 20 يومًا لاتخاذ قرار. في الممارسة العملية ، يؤخذ لفترات أطول.
الشركة التي يجب علي الاتصال بها
يمنح القانون الحق في الاتصال بالشركة التي ضمنت مسؤولية مرتكب الحادث ، إذا كان الأمر يتعلق بإلحاق الضرر بصحة الأشخاص والممتلكات وصحتهم.
يحق للضحية طلب استرداد من الشركة التي كفلت مسؤوليته ، وفقًا لعدة شروط:
- الضرر هو الممتلكات ؛
- وقع الحادث بمشاركة سيارتين أو أكثر ؛
- وقع الحادث بعد 26 سبتمبر 2017 ؛
- يتم تأمين مسؤولية المشاركين في الحادث.
يسمى تحصيل تعويض التأمين من الشركة التي ضمنت مسؤولية مقدم الطلب مباشرة في التشريع ، وبالتالي يؤثر فقط على خسائر الممتلكات.
لا يستخدم المواطنون هذه الطريقة تقريبًا بسبب محدودية قدراتها.
يشار إلى عنوان الشركة أو ممثليها في سياسة العميل. يتحولون إلى المكتب المحلي للشركة ، الذي ينقل الأوراق إلى المكتب الرئيسي أو المكتب المركزي ، حيث يتم اتخاذ القرار بشأن الأسس الموضوعية.
في الوقت نفسه ، تُلزم قواعد التأمين جميع المشاركين في الحادث بإبلاغ شركتهم.
أوراق التعويض
عند جمع تعويضات التأمين بموجب OSAGO ، تكون قائمة المستندات التالية مطلوبة:
- طلب معد على نموذج صادر عن الشركة ؛
- شهادة وقوع حادث ، نفذت في نموذج خاص ، إذا شارك شرطي في تحضيرها ؛
- نسخة من البروتوكول المتعلق بجريمة إدارية أو رفض بدء الإجراءات.
الرغبة في الحصول على تعويض عن الأضرار التي لحقت بالممتلكات ، يجب على مقدم الطلب توفير الممتلكات التالفة والمدمرة للتفتيش. المؤمن ينظم فحص مستقل. مع مساعدتها ، فإنها تحدد مقدار الضرر وتحديد ظروف الضرر وتدمير الكائن.
تمنح موافقة شركة التأمين والضحية بشأن مبلغ الدفع الحق في رفض إجراء فحص تقييم.
أوراق التعويض عن الأضرار التي لحقت الحياة والصحة
عند تحصيل تعويضات التأمين بموجب التأمين ضد المسؤولية تجاه الغير ، يتعين عليه تقديم:
- استنتاج من المستشفى حول طبيعة وأنواع الإصابات ، التشخيص ؛
- استنتاج مكتب الطب الشرعي حول درجة الإعاقة ؛
- شهادة الدخل التي كان الضحية في وقت الإصابة.
لتلقي الدفع ، يجب على الورثة تقديم قائمة الوثائق التالية:
- بيان يشير إلى أفراد الأسرة الذين يعيشون معه ؛
- شهادة وفاة شخص ؛
- شهادات ميلاد أولاد المتوفى وقت الوفاة ؛
- شهادة من مؤسسة تعليمية حول تعليم المتوفى المعال هناك ؛
- استنتاج بشأن الحاجة إلى رعاية إضافية للشخص الذي سبق أن توفي به المتوفى ؛
- شهادة من سلطات الضمان الاجتماعي بأن الزوج لم يكن يعمل وقت وفاة المتوفى أو يعتني بأحد أقربائه.
تجهيز الوثائق
ينص الإجراء الخاص بجمع تعويضات التأمين نتيجة لحادث ما على عدة فروق دقيقة:
- يحظر الطلب من مستندات المتقدمين غير المنصوص عليها في التشريعات ، ولا سيما بموجب إجراءات التأمين الإلزامي ؛
- يلتزم ممثلو شركة التأمين عند استلام الطلب بالإبلاغ: ما هي أوجه القصور في الأوراق المقدمة وما هو مفقود.
لا يحظر القانون استخدام موارد الإنترنت للتواصل مع الشركات. في هذه الحالة ، لا يزال مقدم الطلب ملزمًا باتخاذ تدابير لإرسال المستندات كتابة.
أحجام الدفع
يحدد قانون التأمين مزايا ثابتة. من 1 أبريل 2015 ، قد لا يتجاوز مبلغ التعويض 500 ألف روبل. من هؤلاء ، 25000 ، الحد الأقصى للمبلغ المخصص للدفن.
في الفن. 7 من القانون المنصوص عليها الأضرار المادية القصوى التي تغطيها شركات التأمين - 400 ألف روبل.
يمكن أيضًا تقديم بيان بالمطالبة بالتعويض عن التأمين بمبالغ كبيرة عندما يتم وصفه أدناه.
حساب المبالغ المدفوعة
يتقاسم القانون التعويض عن فقدان الصحة والأضرار التي لحقت بالممتلكات. بعد وقوع حادث ، يتم توفير تعويض التأمين في شكلين.
في حالة حدوث ضرر للصحة ، يتم دفع الأموال بناءً على طلب المواطن أو ممثليه أو ورثته. يتم تحويل المبالغ في وقت واحد أو تدريجيا.
ويرافق البيان الفواتير والاستنتاجات من الأطباء حول الحاجة إلى مساعدة إضافية قدمت خلال البحث.
يحق لمقدم الطلب الحصول على مدفوعات للسيارة وللممتلكات الأخرى التي تضررت أو دمرت في الحادث (على سبيل المثال ، البضائع أو الأشياء الثمينة الأخرى).
ويستند الحساب على مواد فحص التقييم. الضحية توفر كائن للتقييم. إذا انتهك شروط توفيرها ، فإن نتائج الفحص التي تتم بناءً على طلبه لا تُقبل.
إذا حدث التهرب أو الرفض لتقييم الضرر من جانب شركة التأمين ، عندها يحق لمقدم الطلب طلب فحص مستقل والرجوع إلى نتائجه.
كيف تعمل الشركة
نتيجة النظر في الطلب هو إعداد قانون التأمين مع وصف:
- أسباب وظروف الحادث ؛
- طبيعة ومدى الضرر ؛
- مقدار المدفوعات المعينة من قبل الشركة.
الفعل هو نتيجة العمل على دراسة الوثائق ، وإجراء التفتيش ، وبالتالي ، فإن شركات التأمين لا تنسجم مع الإطار الزمني المطلوب.
كما هو مذكور أعلاه ، فإن عدم وجود إجابة يخول مقدم الطلب المضي قدمًا.على وجه الخصوص ، إرسال مطالبة إلى شركة التأمين.
أمر ما قبل المحاكمة
يبدأ تحصيل تعويض التأمين في المحكمة بإرسال المطالبة. يصف سبب عدم موافقة مقدم الطلب على قرار الشركة. إنه رفض لدفع المال أو مبلغ أقل من قيمتها. عندما يتعلق الأمر بمنافع العلاج والإعاقة الطبية ، قد ترى الشركة أن التكاليف المطالب بها ليست ضرورية بالفعل. المطالبة - بيان العمليات الحسابية ، ومبرر جميع المتطلبات التي من المقرر أن يتم تعيينها. لا يمكنك معاملتها كإجراء شكلي غير ضروري.
في التفسيرات ، تُلزم المحكمة العليا مقدم الطلب باتخاذ تدابير لتحديد جميع طلباته لشركة التأمين (يرجى الإشارة إلى أرقام وتواريخ الطلبات المقدمة مسبقًا).
ينشأ الحق في استرداد تعويض التأمين في المحكمة بعد استلام الرفض أو بعد 10 أيام من استلام المؤمن لمجموعة المستندات.
بدون إثبات إرسال الدعوى قبل رفع الدعوى ، ستترك المحكمة الدعوى بلا حراك ، ثم تعيدها إذا لم يتم تقديم تأكيد لها.
الاختصاص
يتم تسوية المنازعات المتعلقة بمطالبات التأمين من قبل المحاكم المدنية ومحاكم التحكيم. السابق يتلقى الجزء الأكبر من الحالات ؛ يشارك المواطنون العاديون فيها. المنازعات التي تكون فيها الأحزاب منظمات ورجال أعمال يتم تسويتها بواسطة محاكم التحكيم.
يدعي ما يصل إلى 50 ألف روبل. نظرت المحاكم العالمية. تنظر محاكم المقاطعات في القضايا التي يكون فيها سعر المطالبة مرتفعًا أو يتضمن الطلب اختصاصًا لمحكمة المقاطعة.
زيادة سعر الدعوى وتقديم متطلبات جديدة للولاية القضائية إلى محكمة المقاطعة يعني إحالة القضية إلى محكمة المقاطعة.
يتم تحصيل مبلغ التعويض التأميني بناءً على خيار المدعي. في عدد من الحالات ، على وجه الخصوص ، في حالة الضرر الذي يلحق بالممتلكات أو الصحة ، يحق للمدعي اللجوء إلى القاضي في مكان إقامته.
في نزاع لا يندرج تحت قواعد اختيار المحكمة ، ترفع الدعوى في موقع المدعى عليه أو مكتبه التمثيلي.
أطراف العملية
المشاركون كمدعى عليهم هم:
- شركات التأمين التي قدمت مطالبات ؛
- الشخص الذي تسبب في الضرر ؛
- الاتحاد الروسي لشركات التأمين على السيارات.
من يحق له الذهاب إلى المحكمة:
- أي شخص تعرض للأذى (مالك السيارة ، السائق ، الركاب ، المواطنون الآخرون ، إلخ) ؛
- الورثة أو التنازل عن حق المطالبة.
يتم تنظيم دفع الأموال لأطراف ثالثة مباشرة عن طريق التأمين ، وليس بموجب قانون الميراث.
إذا تجاوز مبلغ التعويض المطلوب الحد المنصوص عليه في القانون ، فإن متورط الحادث والريال السعودي يشاركان أيضًا كمتهمين.
مطالبة المؤمن
تدفع شركة التأمين تعويضات من أموالها الخاصة ، مع مراعاة الحدود الموضوعة. المواطنون يقاضونهم حول:
- رفض سداد المدفوعات ؛
- فيما يتعلق باسترداد تعويضات التأمين غير المدفوعة ؛
- التهرب من النظر في الوقت المناسب في الطلب والوثائق المقدمة وعدم اتخاذ تدابير أخرى من جانبها لحل المشكلة.
تنشأ خلافات بين الشركات.
الدعوى ضد الجاني
وفقًا للقانون ، يصبح الجاني هو المتهم في الحالات التالية. استرداد الفرق في تعويض التأمين من الجاني لحادث. على سبيل المثال ، الضرر الذي لحق بالضحية هو 600 ألف ، وسيُطلب من المدعى عليه دفع الرصيد البالغ 200 ألف روبل. تنطبق نفس القاعدة على أضرار الممتلكات والأضرار التي تلحق بالحياة والصحة.
لم يكن لدى الجاني بوليصة تأمين أو أنهى أو كان غير صالح. غياب السياسة يعد انتهاكًا إداريًا منفصلاً.
العديد من الضحايا الذين لم يتم تغطيتها بالكامل. يتم توزيع مبلغ التأمين بالتساوي بينهما ، ويحتاج الجميع إلى الذهاب إلى المحكمة.
CTP لا تعوض عن الأضرار غير المالية وفقدان الأرباح المفقودة.لا تعوض شركة التأمين عن الأضرار التي لم تحدث أثناء تحرك السيارة (على سبيل المثال ، تعرضت سيارة للتلف في موقف للسيارات).
PCA
RSA هي جمعية مهنية لشركات التأمين. يُسمح بتورطه في عدد من الأسباب ، وكلها تؤثر على الأذى الذي يلحق بالحياة والصحة والممتلكات. تتضمن القائمة الأولى الحالات التالية:
- تم تطبيق إجراءات الإفلاس فيما يتعلق بشركة ملزمة بالدفع ؛
- فقدت شركة التأمين ترخيص مزاولة الأعمال ؛
- الشخص المذنب الذي تسبب في الضرر لم يتم التعرف عليه ؛
- لم يكن للجاني الحادث بوليصة تأمين صالحة.
يتم توفير مدفوعات مطالبات الملكية من قبل SAR إذا:
- تم إلغاء ترخيص الشركة ؛
- وجاءت شركة التأمين تحت إجراءات الإفلاس.
قوانين التقادم
بعد وقوع حادث ، يقتصر استرداد تعويضات التأمين على فترة التقادم. ويمنح تصريحهم المحكمة الحق ، عندما يدعي المتهم ، في رفض الدعوى دون النظر فيها على أسسها الموضوعية.
يحق للمدعي الذي ضيع وقت الاستئناف بسبب ظروف جيدة ، أن يطلب من المحكمة استعادة المدة. يستحسن الإدلاء ببيان في مرحلة رفع الدعوى بحيث لا يتم رفض البيان لاحقًا دون طلب المدعى عليه. هذه الممارسة غير قانونية ، لكنها تحدث.
المدة - 3 سنوات. يبدأ العد التنازلي من اللحظة التي ترفض فيها الشركة دفع التعويض. يبدأ العد التنازلي من اللحظة التي ينتهي فيها الوقت المخصص لاتخاذ قرار بشأن التطبيق إذا لم تكن الشركة قد اتخذت قرارًا رسميًا بشأن الطلب.
لا تنطبق قاعدة التقييد على الضرر الذي يلحق بالحياة والصحة. تنطبق نفس القواعد فيما يتعلق بالضرر غير المالي. في حالة تلف الممتلكات - فترة التجميع هي 3 سنوات ، في حالة حدوث ضرر للحياة والصحة - لا ينطبق قانون التقادم أيضًا.
يتم توفير تحصيل تعويض التأمين في الممارسة القضائية لآخر 3 سنوات.
وضع المطالبة
تم رفع الدعوى لاسترداد تعويض التأمين وفقًا للقواعد العامة للإجراءات المدنية. المستند يشير إلى:
- اسم المحكمة
- اسم المدعى عليه ومكان إقامته والاسم الكامل للمنظمة وموقع مكتب الوحدة التي تتمتع بوضع كيان قانوني ؛
- اسم المدعي ، ومكان الإقامة ؛
- ظروف القضية (حقيقة التسبب في ضرر أو التقدم بطلب للحصول على مدفوعات أو تلقي رفض أو تجاهل الطلب أو حقائق أخرى) ؛
- إشارات إلى اللوائح والممارسات القضائية ؛
- متطلبات المحكمة (لاسترداد الأموال أو الالتزام بضمان تنفيذ إصلاح الترميم) ؛
- جرد الوثائق المرفقة ؛
- استلام دفع رسوم الدولة ؛
- توقيع وتاريخ الايداع.
يتم إرفاق بيان من البنك بتفاصيل الحساب الذي سينتقل إليه المحضرون أو الشركة الأموال.
يتم تغذية عدد المجموعات بواسطة عدد المشاركين في العملية.
فيما يتعلق بمتطلبات القوات المسلحة للاتحاد الروسي ، قدم تفسيراً: للمدعي الحق في الاختيار بين إصلاح وجمع تعويضات التأمين ، والضرر نقدًا. صحيح ، تجدر الإشارة إلى أن أصحاب السيارات المسجلة في روسيا ليس لديهم.
حجم واجب
تخضع مطالبات شركات التأمين القائمة على الاحتياجات الشخصية لقوانين حماية المستهلك ، لذلك ليست هناك حاجة لدفع رسوم الدولة.
كما لا يتم دفع الدعاوى المتعلقة بالإصابة بالصحة أو الحياة من جيوب المواطنين. وبالتالي ، عند تحصيل تعويضات التأمين ، لا يتم دفع رسوم الدولة من قبل المواطنين تقريبًا. عند تقديم الاستئناف والنقض والطعن الإشرافي ، تتوقف المنفعة عن التقديم.
يستمر دفع جزء من الحالات ، ومغادرة المحكمة بدون طلب بسبب عدم وجود معلومات حول دفع واجب الدولة له ما يبرره تمامًا.
ملامح الإجراءات
يُنظر في طلب استرداد تعويضات التأمين على أساس المستندات المرفقة به.
تتمثل مهمة المدعي في إثبات أن أفعاله تتوافق تمامًا مع القانون. على سبيل المثال ، تم إرفاق جميع الأوراق اللازمة للتطبيق بالشركة. يتم إرسال رسالة حول وقت ومكان تفتيش السيارة باستخدام وسائل تسجيل حقيقة المغادرة.
يتم تسجيل حقيقة الانتهاك الذي تسبب في الضرر إما في قضية جنائية أو في مواد إدارية.
في حالة عدم اتخاذ قرار موضوعي في القضية الإدارية لسبب ما ، يكتشف القاضي حقيقة الذنب على أساس البروتوكول والمواد الأخرى الصادرة عن الشرطة.
يحق للأطراف المؤمنة في حالة عدم الإضرار بالصحة إخطار الشركة بالحادث عن طريق ملء نموذج لإخطار الشركة بالحدث المؤمن عليه. ضباط الشرطة لا يشاركون. الحد الأقصى للمبلغ في إطار إجراءات السداد المبسطة لا يزيد عن 100 ألف روبل. يتم توفير دراسة لظروف القضية بمساعدة الصور الفوتوغرافية ، اللقطات التي التقطها المشاركون في الحادث.
يحق للطرف المتضرر أن يطلب من المحكمة استرداد مبالغ إضافية إذا ظهرت عواقب الحادث في المستقبل ، ولا يمكن التنبؤ بحدوثها فور وقوع الحادث.
في الممارسة القضائية ، هناك قرارات رفض بشأن استرداد تعويض التأمين بسبب الإصلاحات قبل فحص السيارة من قبل ممثل الشركة. والسبب هو عدم وجود فرصة لاستعادة الصورة الكاملة للحادث.
قرار المحكمة
في إجراء قضائي ، يصف القاضي حجج الأطراف ، والأدلة التي قدمتها ، والتقييم الذي قدمه لهم. يمنح المستند مبلغ التعويض ، ويتم استرداد نفقات الفائز من الجانب الخاسر ، أو يتم تقسيمها حسب حجم الرضا عن المطالبات.
إذا شارك أكثر من شخص في القضية على كل من الطرفين ، يتم توزيع الالتزامات الفردية للمدعى عليهم والمبالغ المستحقة لكل من المدعين في القرار.
القانون ، كما ذكر أعلاه ، لا يستبعد فرض الالتزامات العينية - لإصدار توجيه لإصلاح السيارات.
يتم تقديم استئناف بعد شهر من اللحظة التي تتلقى فيها القرار الكامل لأسباب الاستدلال.
إذا تمت المحاكمة مع قاضي الصلح ، يتم تقديم طلب لوضع قرار كامل في غضون 3 أيام من تاريخ إعلانها من قبل الأشخاص الموجودين في الإعلان. يُمنح الذين لم يحضروا الاجتماع 15 يومًا لكتابة الطلب وإرساله.
مرحلة التجميع
لا يعني إصدار قرار من المحكمة بشأن استرداد تعويضات التأمين تلقي النقود. الباحث لديه طريقتان:
- اتصل بخدمة المحضرين ؛
- تنطبق على البنك أو مؤسسة الائتمان الحفاظ على حسابات شركة التأمين.
بالنسبة إلى المحيل أو البنك ، الأساس هو أمر تنفيذ صادر عن المحكمة. يتم تسريحه بناء على طلب المواطنين. يمكنك أن تطلب من المحكمة إرسال الورقة مباشرة إلى المحضرين.
تجدر الإشارة إلى أن تنفيذ أمر التنفيذ يقتصر على فترة 3 سنوات.
خيار مقبول أكثر للمواطنين هو الاتصال بالبنك. في جميع مستندات الشركة ، تتم الإشارة إلى تفاصيل حساب مواقعها الإلكترونية وأسماء البنوك. العثور على أين تذهب سهل.
إذا لم تكن هناك معلومات حول الحسابات أو كانت غير محدثة ، يحق لمقدم الطلب ، الذي كان بين يديه أمر تنفيذي لم تنته صلاحيته بعد ، الاتصال بالخدمة الضريبية. تحت تصرفها حسابات جميع المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية الذين يقومون بأنشطة باستخدام الحسابات.
نداء الى البنك
أولئك الذين يرغبون في استرداد الأموال بمساعدة أحد البنوك يقدمون طلبًا وأصلًا من أمر التنفيذ.
يجب أن يشير البيان إلى:
- معلومات حول الحساب المصرفي لمقدم الطلب ؛
- الاسم الكامل ، جنسية المطالب ؛
- رقم جواز السفر ، تاريخ الإصدار ، السلطة التي أصدرته ؛
- تفاصيل وثيقة هوية أخرى ؛
- مكان إقامة أو إقامة شخص ؛
- القصدير إذا تم إصداره.
إذا تم تقديم الطلب من قبل ممثل ، يجب عليه أن يشير إلى نفس كمية المعلومات عن نفسه وعن المجمع. مرفق طيه نسخة من التوكيل الرسمي.يُنصح بتقديم طلب إلى البنك مباشرةً ، حيث سيساعدون في تعديله إذا لزم الأمر.
عند قبول المستندات ، يتم تطبيق القواعد العامة: على النسخة ضع علامة على قبول وتوقيع الموظف المقابل.