وفقًا لأحكام القانون الاتحادي رقم 323 ، يحق للمريض تلقي معلومات عن الحالة الصحية ، ومعلومات عن الخطر الحقيقي ، فضلاً عن التدابير التي يخطط لها العاملون الصحيون. بناءً على البيانات الواردة ، يمكن للمواطن أن يقرر بشكل مستقل ما إذا كان يحتاج إلى علاج في مؤسسة طبية. 
إذا خلص المريض إلى أنه غير عملي ، فيمكنه وضعهالرفض من المستشفى.
الإطار التنظيمي
تحظر المادة 11 من القانون الاتحادي رقم 323 على العيادات والمستشفيات والمرافق الطبية الأخرى رفض تقديم المساعدة للمواطنين الذين لديهم سياسة وزارة الصحة العامة.
يحق للمواطن الذي أصيب بإصابة خطيرة أو أصيب بمرض خطير اختيار شكل العلاج (المرضى الداخليين / المرضى الخارجيين) والمرفق الطبي الذي سيتم تنفيذه فيه.
رفض الاستشفاء
تتم كتابة الطلب باسم كبير الأطباء في المؤسسة الطبية ذات الصلة. ال نموذج الرفض يجب أن تشمل:
- اسم مقدم الطلب الكامل
- اسم المواطن الذي وضعت له الوثيقة. على سبيل المثال رفض دخول الطفل إلى المستشفى والديه أو الممثلين القانونيين الآخرين.
- معلومات تؤكد عدم وجود شرط من جانب المريض في تقديم الخدمات الطبية له.
- قائمة الوثائق المرفقة.
في الواقع، رفض الاستشفاء هي وثيقة تزيل المسؤولية من العاملين الصحيين عن حالة المريض. 
القواعد العامة
بموجب القانون رفض الاستشفاء يمكن إصدار أي مواطن. ومع ذلك ، هناك عدة استثناءات لهذه القاعدة. رفض العلاج في المستشفى غير ممكن مع:
- الحاجة إلى اتخاذ إجراءات عاجلة تهدف إلى تحقيق الاستقرار لحالة الشخص في حالات الطوارئ عندما يكون من المستحيل على الشخص التعبير بشكل مستقل عن إرادته.
- إجراء فحص الطب الشرعي في عملية التحقيق في القضايا الجنائية.
- وجود أمراض أو أمراض عقلية تشكل خطراً على الآخرين.
- ارتكاب مواطن لانتهاك جسيم لأحكام القانون المعمول به.
في هذه الحالات ، يتم تطبيق التدابير الطبية الإلزامية للتأثير أو المساعدة الطبية الطارئة على الموضوع. في جميع الحالات الأخرى ، يمكن للمواطن إصدار رفض الاستشفاءأوجه. 
ما الذي يمكن أن يهدد رفض معاملة الطفل؟
عند ملء الطلب ، يتحمل الممثلون القانونيون للقاصر المسؤولية الكاملة عن حالته الصحية. في هذه الحالة ، يحق للمؤسسة الطبية تقديم طلب إلى المحكمة بناءً على طلب طرف ثالث بشأن حرمان الطفل بصورة غير قانونية من الرعاية الطبية اللازمة ، إذا كان هذا ينطوي على تهديد لصحة / حياة المريض.
إذا كانت هناك أسباب للوالد (الممثل القانوني) للقاصر ، يجوز تطبيق تدابير المسؤولية ، بما في ذلك العقوبة الجنائية في حالة وجود عواقب وخيمة.
هل من الممكن إصدار رفض في مؤسسة طبية؟
يحق للمريض التقديم في أي مرحلة من مراحل الاستشفاء. وكقاعدة عامة ، يتم الرفض قبل إرسال الشخص إلى المستشفى. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، فإن المريض الذي يدخل إلى منشأة طبية ، لسبب ما ، يغير رأيه ويكتب رفضًا.
كما يحدث أن يتم نقل المواطن دون وعي إلى المستشفى. بعد استعادة وعيه ، يبدأ الشخص في الرفض من الإقامة في مؤسسة طبية. تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الحالات هي الأصعب في الممارسة الطبية. يحتاج العاملون الصحيون إلى اتخاذ قرارات مستنيرة ، لأن حياة الشخص تعتمد عليها غالبًا. 
فشل الحمل
تختار العديد من الأمهات الحوامل المؤسسة التي سيجبن فيها. وفقًا لذلك ، يمكنهم كتابة رفض للقبول في مستشفى ذي ميزانية.
عادة ما يتم إصداره مباشرة بعد التسجيل في المركز الطبي الذي يراقب المرأة. ومع ذلك ، فإن القانون لا يحظر القيام بذلك في وقت لاحق.
رفض العلاج في مستوصف السل
لا يمنع التشريع أي شخص من رفض دخوله إلى عيادة مرض السل.
أثناء العلاج ، يجب على الطبيب الحصول على موافقة المريض لاستخدام بعض الأدوية والأساليب العلاجية. إذا رفض المواطن استلامها ، فإن العامل الصحي ملزم بتحذيره من العواقب المحتملة لمثل هذا القرار ، بما في ذلك احتمال التدهور والموت.
المستشفى في مؤسسة معدية
لحل مشكلة رفض الإحالة إلى مؤسسة طبية من هذا النوع ، من الضروري التعامل بكل جدية. بادئ ذي بدء ، يجب تقييم طبيعة المرض ، المرحلة ، الشكل بشكل صحيح.
إذا كانت الأمراض المعدية تشكل خطراً كبيراً على السكان ، فيمكن إرسال المواطن إلى مستشفى الأمراض المعدية بالقوة. في جميع الحالات الأخرى ، يتم اتخاذ قرار رفض دخول المستشفى من قبل المريض نفسه.
استنتاج
حاليا ، نظام الرعاية الصحية الحكومي في روسيا ليس بمستوى عالٍ بما فيه الكفاية. يحاول العديد من المواطنين عدم الاتصال بالمؤسسات الطبية الحكومية والبلدية. المزيد والمزيد من الناس يختارون العيادات الخاصة والمراكز الطبية المتخصصة التي لديها جميع المرافق التقنية اللازمة.
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في حالة رفض الدخول إلى المستشفى ، يتحمل المواطن نفسه جميع المخاطر.