Es francamente difícil llegar al hospital para reemplazar una articulación de la rodilla de forma gratuita. La cirugía en sí cuesta mucho dinero, al menos cincuenta mil rublos (¡más una prótesis!), Y una familia rara en nuestro país puede pagarla. El programa estatal brinda la oportunidad para que algunos necesiten recibir servicios sin reembolso financiero, pero para esto será necesario recopilar los documentos necesarios que confirman la necesidad de cirugía, presentar pruebas y esperar su turno. Existen restricciones en la cantidad de personas aceptadas anualmente en el programa estatal. ¿Cómo llegar entre los afortunados? 
Vista general
El costo de la artroplastia de rodilla es actualmente bastante alto: desde 50,000 rublos solo por la intervención en sí, y además, tendrá que pagar la estadía en el hospital, los medicamentos usados, todos los estudios que se llevarán a cabo, así como la prótesis. Muchos creen que la intervención vale la pena, porque estamos hablando de una operación en la que las partes dañadas de la rodilla se restauran con éxito, la persona tiene la oportunidad de moverse normalmente. El tema es extremadamente tópico, muchos de nuestros compatriotas sufren problemas de rodilla. Para otros, la causa es un trauma; en otros, cambios relacionados con la edad que destruyen el tejido articular.
Después de esperar una cuota para la cirugía de rodilla, puede contar con una compensación total por el dinero gastado en cirugía o un reembolso parcial de la cantidad. Como se puede ver en las respuestas de las personas que lograron ingresar al programa, dicha intervención devuelve la calidad de vida, y el programa estatal da esperanza a aquellos cuyas capacidades financieras nunca habrían permitido acumular una cantidad tan significativa por sí mismos.
Que hacer
Quizás el tema más apremiante es cómo solicitar una cuota para el reemplazo de rodilla. La burocracia en nuestro país es uno de los enemigos importantes, y tenemos que combatirla casi a diario, especialmente en situaciones de servicios médicos. La legislación establece una lista de acciones secuenciales que le permiten acceder al programa deseado. Todo comienza con un examen médico completo en el lugar de residencia. La tarea del médico es redactar correctamente la documentación y escribir una conclusión, donde indicar la necesidad de reemplazar la articulación de la rodilla. Sobre la base de dicho documento, ya se puede contar con la inclusión en la cola.
La documentación sobre la base de la cual se realiza la artroplastia de rodilla implica proporcionar a la institución médica no solo un informe médico, sino también una declaración escrita personalmente por el paciente, así como una copia del pasaporte, póliza de seguro y número de identificación. Será necesario celebrar un acuerdo con la institución. Si una persona tiene el estado de una persona discapacitada, se debe proporcionar un documento que confirme este hecho.
Apariencias y contraseñas
Los documentos descritos primero deben enviarse para su consideración a una comisión reunida por instituciones estatales locales responsables de la salud pública y la protección social. La tarea de los participantes es determinar en qué medida una persona necesita un reemplazo urgente de rodilla, si se le debe dar acceso al programa de cuotas. La duración del proceso es de 10 días. Si el resultado es positivo, la documentación se redirige automáticamente a la clínica responsable de la prestación de los servicios médicos adecuados. 
La siguiente etapa de trabajo con documentos es en el área de responsabilidad de una institución médica. Los jefes de la clínica estudian la documentación recibida, luego de lo cual deciden cuánto tiempo esperar para la cuota de reemplazo de rodilla. Una institución generalmente ya tiene una cola de pacientes que necesitan dicha intervención. Los datos sobre una nueva persona se analizan para comprender qué fecha será óptima para él. A medida que se toma una decisión, la información al respecto se transmite oficialmente a la comisión médica, que notifica al ciudadano la solicitud de ayuda sobre cuándo y dónde se realizará la endoprótesis, qué medidas adicionales deben tomarse para prepararse para la intervención.
Entonces, ¿de dónde sale la cuota de reemplazo de rodilla? Las siguientes son instituciones médicas en Moscú:
- Hospital Clínico de la Ciudad №67.
- KB MGMU ellos. Sechenov
- Hospital de ellos. N. Semashko.
- Centro Médico y Quirúrgico. N. Pirogova
Sobre el momento. Quien debe
Las leyes establecidas: el tiempo de espera en la cola es de aproximadamente un cuarto de año. En realidad, el término está creciendo a veces debido a la alta demanda de participación en este programa.
Actualmente, el reemplazo de la articulación de la rodilla de acuerdo con la cuota se establece para adultos, niños y pacientes con cáncer, lo que afecta negativamente las capacidades del sistema musculoesquelético. Una persona que es atormentada por un síndrome de dolor fuerte puede contactar a la junta médica, y los métodos conservadores de terapia no muestran efectividad. Hay ciertas oportunidades para aquellos que ya tienen una prótesis, pero se ha desgastado, colapsado total o parcialmente. También debe intentar alinearse si la prótesis se ha colocado antes, pero esta área se ha inflamado.
Algunas oportunidades para reemplazar la articulación de la rodilla de acuerdo con la cuota son para aquellos que recibieron una fractura o sobrevivieron a una intervención quirúrgica fallida. Si la situación se complica por reumatismo, artrosis y otras patologías similares, las extremidades están sujetas a cambios destructivos, debe intentar enviar documentos para su inclusión en la cola.
¿Es posible o no?
En algunos casos, no se realiza el reemplazo de la articulación de la rodilla de acuerdo con la cuota (y sin ella, de manera común). Esto se aplica a situaciones donde los médicos identifican contraindicaciones para la intervención. En particular, la prohibición de la cirugía se establece para pacientes que padecen trastornos cardíacos o enfermedades vasculares, problemas en el funcionamiento del sistema nervioso. No se puede hacer la operación y una persona con diabetes. 
En algunos casos, el testimonio es absoluto, a veces, temporal. En cada variante individual, los médicos informan exactamente por qué actualmente no es posible reemplazar la articulación de la rodilla por la cuota, y también notifican si habrá cambios en el estado con el tiempo. Existe la posibilidad de que la operación permita estabilizar la situación de una persona, cuando se reduce el riesgo de resultados negativos. Un buen ejemplo: cuando se estabiliza el nivel de glucosa en la sangre con diabetes, se puede realizar una cirugía.
¿Qué hay del dinero?
Según las revisiones, el reemplazo de rodilla es una operación para la cual no es fácil calcular qué tan altos serán los costos. Esto depende en gran medida del hospital seleccionado por la junta médica. Si se trata de una institución pública, en la mayoría de los casos, el pago se cobra solo por la prótesis instalada al paciente. Si la elección recayó en un comerciante privado, entonces debe pagar la intervención, los medicamentos utilizados y la prótesis, y estar en la sala. A menudo, la cantidad depende del nivel de calificación del médico que realiza la intervención.
Otro punto importante relacionado con los aspectos financieros mencionados en las revisiones sobre el reemplazo de rodilla: el precio de las prótesis utilizadas por los médicos es bastante diferente. Si este producto se fabrica en nuestro país, costará relativamente barato, pero los modelos importados son mucho más caros.Además, el aumento en el precio puede explicarse por tipos especiales de examen, si se le asigna al paciente.
¿Estaré en la lista?
Actualmente, el programa de cuotas ofrece la posibilidad de obtener atención médica relativamente barata solo para un número estrictamente limitado de pacientes. De año en año, cada vez más personas que necesitan cirugía de emergencia acuden a instituciones médicas, pero solo un pequeño porcentaje obtiene acceso al programa estatal. 
Por lo general, las cuotas se asignan a principios de año. Si la apelación, por ejemplo, para reemplazar el menisco de la articulación de la rodilla fue posterior, deberá esperar. Como regla, se prolonga por mucho tiempo. Es probable que alguien a quien ya se le haya asignado una cuota rechace la operación. Esto sucede con poca frecuencia, pero hay una posibilidad. Tal evento reduce ligeramente el período de espera para aquellos que hacen cola después del rechazador.
Que hacer
Dos aspectos son bastante relevantes para muchos: el momento y qué tipo de articulaciones de rodilla se basan en cuotas. Con el primero, todo está claro: no todos tienen la oportunidad de esperar su turno. Si el período de espera aproximado es de años, durante este tiempo los tejidos orgánicos pueden destruirse mucho, y la persona misma perderá por completo la capacidad de moverse. En tal situación, muchos intentan encontrar una opción alternativa, buscan fondos para pagar la operación por su cuenta. La puntualidad de la atención médica aumenta significativamente las posibilidades de restaurar la calidad de vida.
El segundo aspecto está relacionado con las dentaduras postizas que se entregarán. Por lo general, se supone que aquellos que van a la clínica a sus expensas tienen una opción. Las personas que reciben una cita para una cuota solo pueden confiar en las prótesis que actualmente están disponibles en la institución. Por supuesto, esto es en cualquier caso mejor que nada, especialmente para los pacientes que objetivamente no tienen la oportunidad de pagar una operación que les permite elegir qué y cómo establecerlo. Al mismo tiempo, nadie puede garantizar que, en el momento adecuado, los médicos de la institución tendrán las mejores y más modernas prótesis.
Donde leer
Para conocer la legislación actual sobre el tema en consideración, debe estudiar la orden emitida en 2013 por el Ministerio de Salud, emitida con el número 565н. Indica todas las características de las cuotas, así como una lista de personas con derecho a participar en el programa. También se incluye información oficial adicional en un decreto gubernamental emitido un año después. Este documento se publicó con el número 1273. También analiza las características de inclusión en la lista de espera, posibles diagnósticos con los que puede llegar a la clínica de forma gratuita (o parcialmente gratuita).
¿Cómo ahorrar?
Si no hay forma de averiguar por sí mismo cómo se realiza la operación de reemplazo de rodilla de acuerdo con la cuota, y necesita llevar a cabo el evento por su propia cuenta, puede aprovechar varias opciones para reducir el nivel de costos del evento. La forma más económica disponible para nuestros compatriotas es contactar a una clínica quirúrgica estatal. En este caso, no tendrá que pagar los servicios hospitalarios y quirúrgicos; estos montos están cubiertos por la póliza de seguro, que debe ser obligatoria para todos los ciudadanos del país. Pero el costo de la prótesis tendrá que ser reembolsado. 
A veces, la situación es tal que la operación se requiere con mucha urgencia, mientras que la persona simplemente no tiene la oportunidad de recopilar toda la documentación requerida por las reglas. Una clínica estatal no siempre tiene derecho a recibir a dicho paciente, por lo tanto, el riesgo de rechazar la ayuda gratuita es alto. Si las circunstancias se desarrollan de esta manera, la única opción es utilizar los servicios de una organización privada, donde deberá pagar tanto el precio de la prótesis como el costo de la operación.
Discapacidad y algunas características
El programa de rehabilitación después de reemplazar la articulación de la rodilla de acuerdo con la ley aplicable es para pacientes que han recibido discapacidades precisamente debido a la enfermedad, por lo que fueron referidos para prótesis. IPR le permite reducir ligeramente los costos financieros asociados con la intervención quirúrgica. El presupuesto federal está obligado a reembolsar el costo de las prótesis, si se les otorgaron los derechos que entraron en vigor antes de principios de 2015. Además, no importa en qué año se llevará a cabo la intervención en sí, en 2018 o más tarde. Es cierto que hay un punto sutil: el presupuesto está listo para proporcionar solo 160,000 rublos, si el precio de la prótesis es más alto, tendrá que pagar por su cuenta.
Si el paciente ingresó al programa de rehabilitación después de reemplazar la articulación de la rodilla ya a fines de 2014, las prótesis se instalan de acuerdo con el seguro médico obligatorio y se guían por la resolución emitida con el número 1776-p, firmada por el gobierno. Proporciona una lista completa de los medios que el presupuesto puede proporcionar a las personas con discapacidad, y las endoprótesis no están incluidas en él. Según el IPR, puede obtener acceso a otros dispositivos de rehabilitación: muletas, productos de higiene individual y otros. Al mismo tiempo, los abogados están prestando atención: muchos aspectos de este día no están regulados claramente por las leyes, por lo tanto, probablemente, en la etapa de reembolso de gastos, habrá que hacer un gran esfuerzo para defender sus intereses.
Necesito ayuda!
Según los expertos, para aprender de su experiencia cómo se realiza una operación para reemplazar una articulación de la rodilla, sin arruinarse y sin esperar durante varios años, lo mejor es tratar de utilizar la ayuda de una fundación benéfica. Actualmente, varias organizaciones públicas están funcionando, listas para ayudar con la recaudación de fondos para la intervención quirúrgica.
Precio de las dentaduras postizas: con qué contar
La opción más económica es el cemento. Tal diseño costará desde 120,000 rublos. Los sistemas sin cemento costarán 45,000 más. 
De 130 000 rub. comienza el precio de las prótesis a base de metal y polietileno. Desde 170 000 rub. y más caros son todos los productos metálicos y aquellos en los que el metal entra en contacto con la cerámica.
¿Y qué hay del futuro?
Los precios, por supuesto, son horribles, pero hay un aspecto que asusta aún más: la vida de la prótesis. Los sistemas modernos no son ayuda eterna. Con los años, colapsan gradualmente. El plazo de operación está determinado por varios parámetros. Uno de los más importantes es el método para unir un sistema artificial al tejido óseo. En algunos casos, los componentes de la prótesis se introducen literalmente en el hueso y gradualmente los objetos crecen juntos. En medicina, esto se llama osteointegración. Los elementos de unión al aplicar esta técnica están firmemente fijados, por lo que el sistema durará bastante tiempo.
La técnica especificada está lejos de ser siempre implementada. A menudo, la calidad del hueso simplemente no permite tal prótesis, pero las razones pueden ser de otro tipo. Una alternativa es el uso de cemento óseo, es decir, una masa de solidificación que le permite reparar rápidamente la prótesis.
Par de fricción
Este parámetro de la prótesis determina directamente la duración de su vida útil y el efecto sobre los tejidos orgánicos del paciente. De hecho, una articulación es una articulación cuyos componentes se rozan entre sí. Si en tecnología el proceso se suaviza por la presencia de lubricante, entonces en el cuerpo humano no hay ninguno, por lo tanto, los componentes se desgastan con el tiempo. El grado de desgaste está directamente relacionado con la supervivencia de la articulación. Está determinado por los materiales utilizados y el número de movimientos realizados por una persona.
Para que la unión dure más, es necesario instalar sistemas con los parámetros de fricción más efectivos, así como reducir el número de ciclos de movimiento. Los períodos de uso más largos son característicos de los sistemas en los que interviene la cerámica, pero el precio de estas prótesis también es el más alto.
Que elegir
No todos los materiales son adecuados para un paciente en particular. En algunos casos, el polietileno es la opción más rentable; para otros, la cerámica será la mejor solución. A veces, los médicos pueden recomendar recurrir a prótesis metálicas. Para elegir la mejor opción, debe buscar el consejo de un médico experimentado. Solo un especialista calificado puede evaluar todos los lados positivos y negativos de los diferentes tipos de prótesis en relación con una situación humana particular, sobre la base de lo cual se tomará una decisión razonable, tanto en calidad como en inversiones financieras. 
Es curioso
Hace solo unos años, solo había cinco variedades de prótesis. Actualmente, alrededor de siete docenas de especies se utilizan en clínicas europeas. Esto le permite elegir la mejor opción, teniendo en cuenta la edad, el sexo y el físico. Al tener acceso a la última tecnología, realmente puede recuperar la calidad de vida con la intervención quirúrgica realizada de manera oportuna y profesional.