La atención médica de alta tecnología es un tipo moderno de tratamiento para enfermedades complejas que minimiza el riesgo para la vida y la salud del paciente. Los VMP se proporcionan a través de programas MHI y a expensas del presupuesto federal.
¿Qué es el VMP?
La atención médica de alta tecnología es la atención brindada a un paciente que utiliza nuevas tecnologías en medicina. Los VMP incluyen procedimientos médicos y de diagnóstico; se brinda una gama de servicios en centros médicos especializados. En la etapa actual, este tipo de asistencia se brinda en 22 áreas de tratamiento y diagnóstico. La lista incluye tipos relevantes de intervenciones quirúrgicas, así como otorrinolaringología, pediatría, combustiología y otras enfermedades complejas que son difíciles de tratar con los métodos tradicionales.
En Rusia, el número de hospitales está en constante crecimiento, donde se instalan equipos modernos para el tratamiento con tecnologías médicas de una nueva generación. El Ministerio de Salud de la Federación de Rusia aprueba anualmente la lista de organizaciones médicas que puede proporcionar VMP y sus volúmenes.
Financiacion
Inicialmente, la atención médica de alta tecnología para la población se financió solo con el presupuesto federal. Desde 2014, la situación comenzó a cambiar y el sistema de fondos de seguro médico obligatorio comenzó a financiar más servicios. La atención médica de alta tecnología se divide en dos tipos.
La división está determinada por la lista de VMP incluida en la provisión de asistencia bajo el sistema de seguro médico obligatorio, y el resto de la asistencia, que se paga con cargo al presupuesto federal. Es decir, para los ciudadanos, VMP es gratuito, pero existen ciertas condiciones y procedimientos según los cuales se puede obtener.
Instrucciones para proporcionar VMP
En 2017, 136 instalaciones médicas de nivel federal se financian con fondos de seguro de salud obligatorios, además del programa de seguro básico, se brindan VMP a los ciudadanos.
Tipos de atención médica de alta tecnología (instrucciones):
- Hematología, cirugía abdominal, combatología.
- Obstetricia y ginecología, neurocirugía, oncología.
- Gastroenterología, neonatología, traumatología y ortopedia.
- Dermatovenerología, cirugía para niños (para recién nacidos).
- Otorrinolaringología, trasplante, reumatología.
- Oftalmología, cirugía cardíaca y vascular, urología.
- Cirugía torácica, pediatría, cirugía maxilofacial.
Gama completa de servicios
Una lista completa de atención médica de alta tecnología contiene una gran cantidad de tipos de servicios, desde intervenciones médicas quirúrgicas hasta operaciones de diagnóstico. Puede familiarizarse con él en cualquier institución médica, la lista incluye más de 200 elementos de VMP.
Un paciente que recibe atención de alta tecnología en una institución médica no asume ningún costo en relación con los procedimientos. Todos los tipos de servicios, suministros, medicamentos, médicos y enfermeras están cubiertos por el seguro médico obligatorio o los fondos federales. Vale la pena recordar que los procedimientos de diagnóstico realizados antes de recibir una cita para VMP no están incluidos en el financiamiento de los programas de asistencia especializada.
Después de que el paciente recibió la atención médica de alta tecnología necesaria, recibe una lista de recomendaciones para acciones adicionales. Puede incluir medidas de rehabilitación o tratamiento adicional. Todas las recomendaciones se describen en la historia clínica del paciente.
¿Quién puede obtener VMP?
Todos los ciudadanos de la Federación de Rusia son elegibles para VMP.Un documento que permite contactar a un hospital especializado es la dirección del médico tratante, donde se recomiendan las indicaciones médicas del paciente, recomendando ciertos procedimientos. El médico tratante también envía al paciente a exámenes adicionales para identificar contraindicaciones para la UMP. Se necesita un poco más de tiempo para obtener ayuda financiada por los programas de presupuesto federal.
Una vez recopilados los resultados de todos los estudios, el especialista prepara un paquete de documentos para su transmisión a la comisión involucrada en la selección de pacientes para VMP. La comisión está obligada a tomar una decisión a más tardar diez días después de la apelación. Puede consistir en la aprobación del paciente para asistencia, rechazo o derivación para un examen adicional. En el caso de una decisión positiva, los documentos del paciente y la conclusión de la comisión se envían al centro médico recomendado, correspondiente al perfil de la enfermedad con el nivel necesario de VMP. El paciente recibe una notificación, y si la fecha de la manipulación ya se ha determinado, se le emitirá un cupón VMP.
La ayuda con el seguro médico obligatorio no requiere que un médico se comunique con la comisión, se envía inmediatamente un paquete de documentos al centro, donde hay personal y equipo adecuado. Si el hospital está listo para recibir al paciente, la institución misma le abre un boleto, notificándole a la institución de referencia.
Casos de rechazo
La atención médica de alta tecnología de cada institución se brinda en una cierta cantidad (de acuerdo con las cuotas). Si todos los volúmenes de asistencia necesaria se han agotado en una institución en particular, el paciente se coloca en una lista de espera, que se puede monitorear en línea en el sitio web del Ministerio de Salud.
A veces, el centro médico federal, después de examinar el problema del paciente, el diagnóstico y los resultados de la investigación, se niega a realizar VMP. La motivación puede ser diferente: por ejemplo, los especialistas pueden encontrar que el riesgo de cirugía o tratamiento es demasiado alto, y los procedimientos pueden conducir a un resultado no deseado. En este caso, se darán recomendaciones para el tratamiento conservador.
El rechazo puede estar motivado por el hecho de que el efecto del tratamiento propuesto será completamente opuesto y dará lugar a complicaciones que requerirán más esfuerzos para mantener la salud que antes de la intervención de la UMP. Si el paciente no está de acuerdo con la negativa a proporcionarle VMP, puede presentar una queja ante las autoridades de salud: servicios de supervisión local o territorial (Roszdravnadzor).
Emergencias y VMP
Una cuestión importante para muchos pacientes es proporcionar alivio en casos de emergencia donde "retrasar la muerte es como". En tales situaciones, el paciente recibe el tratamiento necesario, por ejemplo, se puede realizar la colocación de stent en los vasos coronarios. Pero estamos hablando de la conducta de VMP para una sección de la póliza de seguro médico obligatorio, y no de la atención médica completa.
Para obtener más ayuda, el paciente elabora un paquete de documentos, en cuyo caso será planificado. Los expertos dicen que el mayor número de solicitudes de ayuda de alta tecnología es para enfermedades cardiovasculares (alrededor del 60%).
Preparación
A menudo, los pacientes también están interesados en un tipo de operaciones como reemplazar el cristalino del ojo. Este tipo de VMP se proporciona de acuerdo con el sistema de seguro médico obligatorio si el lente de la producción nacional se implanta en el paciente. Si hay un deseo de poner la lente de la producción importada, entonces esta operación está totalmente financiada por el propio paciente. La lista de tipos de atención médica de alta tecnología incluye 272 nombres de procedimientos en 20 perfiles médicos principales.
La provisión de VMP con mayor frecuencia requiere hospitalización unos días antes del procedimiento. Para que el tratamiento sea efectivo, debe averiguar en la organización anfitriona qué pasos preparatorios se necesitan.Estos pueden incluir la abolición de ciertos medicamentos, dieta o medicamentos que contribuyen a un mejor tratamiento.
¿Dónde se proporciona el PMF?
Desde 2015, se ha establecido el procedimiento por el cual el paciente recibe atención médica de alta tecnología (orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 29 de diciembre de 2014 No. 930n). Puede obtener VMP en casi todas las principales ciudades de Rusia. Ahora hay más de 200 hospitales y centros especializados que brindan la gama necesaria de servicios.
La organización de la atención médica de alta tecnología consta de varios puntos:
- Centro medico. VMP se proporciona en un hospital con monitoreo continuo del paciente o en un hospital de día si no hay necesidad de un monitoreo constante de la condición del paciente.
- Programa de financiación de VMP. La provisión de tipos de VMP se lleva a cabo de acuerdo con la lista aprobada. Incluye los tipos de asistencia provistos bajo el programa básico de seguro médico obligatorio, una lista de VMP proporcionada por el presupuesto federal.
- Dirección del paciente. La hospitalización del paciente se produce con la presentación y firmada por el médico tratante, así como por el jefe de la institución médica en el membrete de la organización de envío. Se adjunta un paquete de documentos a la dirección: un extracto del registro médico que muestra el diagnóstico, el código de la enfermedad, los resultados de los estudios que confirman el diagnóstico; copias de documentos: pasaporte o certificado de nacimiento, póliza de seguro médico.
- Logística Se envía un conjunto completo de documentos necesarios a la organización dentro de tres días, donde se brinda atención médica especializada de alta tecnología a través del sistema de seguro médico obligatorio o al cuerpo ejecutivo de una entidad constitutiva de la Federación Rusa. La distribución se realiza de acuerdo con la lista, que indica quién financia este tipo de asistencia.