La vida es tan fugaz e impredecible que, incluso controlando constantemente el estado de su salud, puede despertarse en una cama de hospital. Los accidentes ni siquiera "eligen" en función de si una persona está sana o no. Por lo tanto, el seguro contra accidentes y enfermedades no es, por supuesto, una panacea, sino una garantía de que los pagos recibidos serán suficientes para el tratamiento.
Terminología
Las reglas que rigen el seguro, un accidente, se interpretan como un accidente que ocurrió repentinamente y en contra de la voluntad del asegurado. Como resultado del evento asegurado, puede ocurrir incapacidad temporal para el trabajo o lesiones físicas, en casos extremos, un resultado fatal. Lo más importante en este tipo de seguro es la sorpresa. Por lo tanto, si una persona tiene una enfermedad crónica, que conduce a un deterioro permanente de la salud, y como resultado de un accidente, nunca se pagará una indemnización de seguro. Si el accidente fue causado por factores ambientales nocivos o el impacto negativo de las condiciones de trabajo donde trabaja la persona asegurada, tampoco podrá recibir pagos.
Un accidente es un evento imprevisto ya corto plazo por factores externos. Tal caso no puede ser el resultado de una enfermedad crónica o manipulaciones ilegales del personal médico que ocurrieron antes, antes de que se emitiera la póliza de seguro. Un accidente incluye medidas médicas que causan discapacidad o incluso una discapacidad temporal. El envenenamiento también se refiere a un accidente, puede ser envenenamiento por gas o alimentos "malos", productos farmacéuticos, hongos o plantas. El seguro puede incluso incluir envenenamiento químico doméstico.
Otra de las condiciones para pagar el seguro es la contingencia, es decir, todos los factores que conducen a un deterioro de la salud o la muerte no deben implicar acciones intencionales por parte del asegurado.
Riesgos que la póliza de seguro puede cubrir.
El seguro de accidentes y enfermedades no solo es asistencia después de actos terroristas o después de envenenamiento, sino también en una situación en que:
- pérdida de discapacidad total o parcial, que condujo a un grupo de discapacidad;
- discapacidad parcial, dependiendo del programa de seguro elegido;
- desenlace fatal debido a un accidente;
- pérdida de capacidad profesional debido a un accidente;
- amputación de extremidades;
- Pérdida de la vista.
La póliza de seguro puede prever el pago incluso como resultado de la muerte por razones naturales.
Póliza de seguro
El legislador permitió a las compañías de seguros determinar independientemente las reglas y condiciones para emitir una póliza de seguro, aunque con algunas restricciones. En general, las reglas para todas las empresas se ven aproximadamente iguales.
Disposiciones generales
Esta cláusula de las reglas describe la base de las relaciones legales entre el Asegurado y el Asegurado. Se describe la interpretación de todos los términos que se usaron en las reglas, con normas de referencia a las regulaciones existentes.
Objetos de seguro
Las reglas del seguro de accidentes y enfermedades definen claramente los intereses de la propiedad relacionados con daños a la salud, lesiones personales o la muerte. Debe indicarse específicamente a quién se harán los pagos en un caso particular.
Riesgos y casos de seguros.
Este párrafo del documento considera los eventos en el caso de que ocurra un evento asegurado y se realizarán los pagos. Los casos se describen cuando la Aseguradora queda eximida de la obligación de pagar una compensación del seguro, por ejemplo, no se realizará ningún pago si la muerte se produjo como resultado de una autolesión que resultó en la muerte. Esto incluye fuerza mayor, el estallido de una guerra civil o huelga.
Suma asegurada
El monto del seguro se establece por acuerdo de las partes. La prima para la Aseguradora se calcula a partir de esta cantidad. Un aumento en la compensación del seguro, las primas y los pagos solo es posible tras la conclusión de un acuerdo adicional, que es firmado por ambas partes del contrato.
Este párrafo también proporciona posibles opciones para pagar la prima del seguro, puede ser un pago único o desglosado mensualmente, trimestralmente, es decir, hecho en cuotas.
El procedimiento para concluir un contrato de seguro
Un contrato de seguro de accidentes y enfermedades puede concluirse por cualquier término, por 2 días o por 1 año o más. El contrato puede celebrarse por un período de un evento determinado, por ejemplo, por la duración de un viaje turístico o por el período de salida de la competencia.
Un contrato de seguro debe redactarse por escrito. El párrafo describe las cláusulas obligatorias que debe contener el documento, el monto de los pagos del seguro y las primas. Las reglas deben indicar la lista de valores que una persona con la intención de comprar una póliza de seguro debe proporcionar al Asegurador. El requisito también se indica, si hay uno, si la persona que decidió comprar el seguro debe someterse a un examen médico y qué parte pagará por este evento. Se indica el momento en que entra en vigencia el contrato de seguro.
La terminación del contrato.
Las reglas para el seguro de accidentes y enfermedades deben incluir necesariamente motivos que pueden servir como una terminación anticipada del acuerdo.
Esto no es solo el vencimiento del período por el cual se celebró el contrato, sino también el incumplimiento por parte del asegurado de la prima al asegurador, el incumplimiento por parte de las partes de sus obligaciones, la liquidación de las compañías de seguros y otros motivos.
Motivos de los cambios de riesgo.
La persona asegurada (o el beneficiario) está obligada a informar al Reino Unido sobre los cambios que pueden aumentar drásticamente los pagos del seguro. Si la persona asegurada no hace esto, la compañía de seguros tiene el derecho de exigir la rescisión del contrato al mismo tiempo que se da cuenta de tales circunstancias.
Derechos y obligaciones de las partes.
Este párrafo de las reglas es quizás el más voluminoso, ya que describe en detalle a qué tiene derecho cada una de las partes y qué responsabilidades tiene. Desde el momento de verificar los datos proporcionados por la persona asegurada, hasta recibir una copia de la póliza de seguro en caso de pérdida. Es este párrafo el que se recomienda que la persona asegurada estudie más a fondo en las normas y en el contrato, de modo que quede claro lo que se debe hacer en una situación dada.
El procedimiento para el pago del seguro.
Esta sección describe el concepto de pago del seguro, cómo se hacen los pagos a la persona asegurada. ¿Cuáles son los argumentos para confirmar la ocurrencia del evento asegurado, cómo debe confirmarse, en forma impresa o por testigos u otra evidencia? Se describe el procedimiento para obtener pagos del seguro por parte de herederos o beneficiarios.
Disposiciones finales y apéndices
Los programas de seguro de salud y accidentes pueden establecerse en las cláusulas finales o como apéndices separados de las reglas. Por ejemplo, un programa de seguro para personas de 0 a 70 años, para turistas, atletas o pasajeros.
El párrafo puede incluir información sobre el período de limitación y cómo se pueden resolver los problemas en disputa.
Esta es solo una descripción de ejemplo de las reglas de seguro que adopta una compañía de seguros en particular por su cuenta, sin embargo, asegúrese de leer el contrato de seguro de accidentes y enfermedades, lidiar con cada artículo y hacer preguntas a los especialistas de CI si la interpretación de los artículos individuales en las reglas o en el contrato no es clara .
Características distintivas y características generales del seguro obligatorio y voluntario.
El seguro obligatorio de accidentes y enfermedades es una parte integral del programa estatal en nuestro país. Dicha política permite a la persona asegurada contar con recibir atención médica, recibir medicamentos, pero dentro del marco provisto por la ley aplicable. En pocas palabras, hacer cirugía plástica para un seguro obligatorio no funciona.
A su vez, el seguro voluntario le permite maximizar la lista de servicios médicos con los que la persona asegurada puede contar.
Características distintivas
Para comprender cómo difieren estos tipos de seguro, puede consultar la tabla a continuación.
Seguro voluntario | Seguro obligatorio |
La póliza de seguro se compra exclusivamente a pedido de la persona que quiere asegurarse | Proporcionado por la ley aplicable y es parte de la protección social de los ciudadanos. |
Una oportunidad para recibir servicios adicionales no incluidos en los servicios provistos por el estado | Mínima atención médica |
El pago está estipulado en el contrato y depende de la cantidad de riesgos cubiertos, realizados con los fondos del Asegurado | Las primas de seguro se pagan a expensas de los contribuyentes, es decir, es gratis |
La persona asegurada tiene el derecho de elegir independientemente la institución donde será atendida | La elección de una institución médica la realiza el Reino Unido de forma independiente |
Lo primero que une el seguro voluntario y obligatorio es la base contractual entre las partes.
Requisitos bancarios para una póliza de seguro
Muy a menudo, al solicitar un préstamo a un banco, especialmente por una gran cantidad, un prestatario potencial descubre que aún necesita estar asegurado. El seguro de los prestatarios contra accidentes y enfermedades es una garantía adicional para el banco de que, si algo le sucede a la persona, el monto pendiente de la deuda será reembolsado.
Bajo el seguro, los riesgos generalmente caen en la muerte del prestatario, discapacidad a largo plazo y otros.
Un banco que emite un préstamo puede determinar el círculo de compañías de seguros en el que es posible concluir un contrato de seguro de vida contra accidentes y enfermedades. Al elegir una política, trate de cubrir no solo el monto principal de la deuda, sino que también pueda brindar asistencia financiera adicional a sus familiares. Este tipo de servicio es bastante costoso, por lo tanto, es mejor estipular el número máximo de riesgos en el contrato.
Programas de seguro actuales interesantes
El seguro de enfermedad y accidentes de VTB ofrece lo siguiente.
"Excelente protección // Familia" es un programa que cubre los riesgos asociados con los accidentes y está diseñado para toda la familia. Los familiares adultos de 18 a 55 años pueden asegurar, los niños están asegurados de 3 a 17 años. Una póliza puede incluir seguro para 2 padres y 3 niños a la vez. Los principales riesgos:
- lesiones por accidentes o después de practicar deportes;
- discapacidad
- Cuidar al asegurado lesionado.
La principal conveniencia de este programa es que todos los miembros de la familia pueden estar asegurados al mismo tiempo.
Para una estancia fuera de las fronteras del país, VTB también ofrece programas interesantes.El seguro voluntario contra accidentes y enfermedades de VTB se aplica a la mayoría de los países del mundo, incluidas las antiguas repúblicas soviéticas. El seguro también será válido en los países de tránsito. Como regla general, los viajeros quieren asegurarse en caso de una enfermedad imprevista, o si necesitan ver a un dentista. Se recomienda que la política incluya servicios no solo para atención de emergencia, sino también hospitalización completa, transporte y repatriación.
Empresa "Sogaz"
La compañía ofrece seguro de accidentes y salud. Sogaz es quizás la compañía más popular y ha ganado cierta confianza entre nuestros ciudadanos. Según las estadísticas, cada 10 ciudadanos de nuestro país están asegurados aquí.
La compañía ofrece una amplia gama de productos de seguros: desde seguros de salud obligatorios hasta la venta de pólizas de seguro voluntarias y otros productos. Sogaz construye relaciones simples y claras con sus clientes, el procedimiento para obtener el reembolso es lo más simple posible.