Tratemos de descubrir qué constituye una conmoción cerebral. La gravedad del daño a la salud está determinada por una comisión especial: expertos forenses.
En 1982, se desarrolló una clasificación de este tipo de lesiones. Se distinguen tres formas:
- contusiones de diversa gravedad;
- conmoción cerebral de cualquier forma;
- apretando
Variedades
Hay dos tipos de lesiones en la cabeza; Cerrado y abierto. ¿Qué es CCST? ¿Qué daño hacen esas lesiones? El trauma craneoencefálico cerrado implica fracturas de los huesos del cráneo que no causan daño a la piel.
La lesión cerebral traumática se considera abierta si hay una herida, por lo tanto, la piel está dañada en la región de la región cerebral del cráneo.
Si la duramadre está intacta, la lesión cerebral traumática no es penetrante, sino penetrante.
Recomendaciones a expertos en actividades de evaluación.
Considere un algoritmo para evaluar la gravedad del daño a la salud durante la conmoción cerebral, así como en otras lesiones cerebrales traumáticas. ¿Qué necesita saber para evaluar adecuadamente el estado de salud del paciente?
Suponga que se produjo una conmoción cerebral en un paciente como resultado de un accidente. ¿Cuál es la gravedad de la salud? La evaluación del daño causado por TBI es compleja y se basa en comisiones. Se está creando un grupo de expertos, que incluye un neurocirujano, un neuropatólogo. Con las manifestaciones psicopatológicas del trauma, un psiquiatra está involucrado en el comité de examen para el examen.
Si el paciente tiene una conmoción cerebral, la gravedad del daño a la salud está determinada precisamente por el grupo experto de trabajadores médicos. Los problemas con las neuronas en la lesión cerebral se deben a daños en los lóbulos temporales y frontales del cerebro, daño a la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales.
Requisitos de documentos
Los documentos médicos que los expertos presentan para su análisis sugieren datos completos, sin los cuales es difícil resolver los problemas. Por ejemplo, el historial médico contiene registros diarios que muestran la dinámica de la condición del paciente.
Si los expertos no pueden determinar la gravedad de la lesión como una conmoción cerebral, tienen dudas, en este caso se realiza un segundo examen del paciente, se introducen especialistas adicionales en la comisión.
El examen sin un examen completo de la víctima, llevado a cabo de acuerdo con los originales de los documentos médicos (registros ambulatorios, historial médico), solo se permite cuando es completamente imposible para un examen real del paciente por parte de expertos.
Los casos excepcionales en los que la conmoción cerebral se determina en ausencia, la gravedad del daño a la salud, son posibles solo con la provisión de documentos médicos especiales en los que hay información completa sobre todas las lesiones, así como el curso clínico y el resultado.
Los registros también deben contener otra información que los expertos necesitarán para resolver los problemas que se les plantean.
Puntos importantes
Si el paciente tiene una conmoción cerebral, la gravedad del daño a la salud se detecta por decisión de la comisión que realiza una evaluación médica forense de la condición del paciente. Se basa en lesiones objetivas que se encontraron en la víctima como parte de su examen en una organización médica.
Evaluar las consecuencias de una lesión cerebral traumática implica identificar y explicar las consecuencias de una exacerbación o complicaciones que precedieron a la lesión.También se analizan las violaciones de la atención médica que podrían afectar el estado de salud del paciente.
Acciones adicionales
Si existe la necesidad de distinguir (establecer) la génesis de un problema y síntomas de TBI encontrados, las consecuencias a largo plazo de otras lesiones similares o enfermedades del sistema nervioso central, además de un diagnóstico diferenciado integral de los materiales del caso penal, así como los resultados del examen de la víctima por parte de expertos, es necesario evaluar:
- un complejo de manifestaciones clínicas y morfológicas de lesión en la cabeza con una evaluación de la ubicación y dirección del efecto traumático;
- Parámetros ergométricos de acciones traumáticas que se interpretan como una manifestación del TBI analizado.
Si no es posible hacer estas distinciones, esto se refleja necesariamente en la opinión de los expertos.
Algoritmo de evaluación
¿Cómo evaluar la conmoción cerebral? ¿Qué grado de severidad del daño a la salud es causado por las acciones de otra persona? Existe un algoritmo especial que determina la gravedad de la salud como resultado de una lesión en la cabeza. Un criterio prioritario es el peligro para la vida de la víctima.
Entre las manifestaciones que causan el peligro, se distinguen varias formas y tipos.
El primer grupo incluye:
- contusión cerebral de grado moderado y severo, lesión en la cabeza con penetración en la cavidad craneal;
- Fracturas de la base y el fórnix del cráneo abiertas y cerradas.
La siguiente parte son las consecuencias de una lesión cerebral traumática en forma de enfermedades o afecciones patológicas que amenazan la vida de una persona:
- coma cerebral
- pérdida significativa de sangre;
- choque traumático del grado III-IV;
- estado séptico purulento;
- trastornos circulatorios de órganos y regiones que contribuyeron al infarto cerebral.
Las consecuencias de una lesión en la cabeza que no ponen en peligro la vida pero causan daños graves a la salud son causadas por un trastorno mental, cuyo diagnóstico se lleva a cabo durante un examen psiquiátrico forense.
La pérdida a largo plazo de la capacidad de trabajo normal en al menos un treinta por ciento que surgió debido a los numerosos efectos residuales de una lesión grave en la cabeza se reconoce como un problema grave. Se acompaña de demencia, convulsiones epilépticas, trastornos del habla, pérdida de coordinación de movimientos, disminución del tono muscular y memoria debilitada.
Además, entre las graves consecuencias para la salud de la lesión cerebral traumática, se reconocen las consecuencias del daño a los huesos de la base y el fórnix del cráneo, la contusión cerebral, incluida la presencia de un defecto de trepanación.
Parámetros de severidad moderada
Los criterios de este grupo incluyen un trastorno de salud a largo plazo, cuyo resultado fue una lesión en la cabeza (durante más de 21 días). También se incluyen aquí discapacidades de hasta el 30% por un período de más de 120 días, una ligera pérdida de coordinación, problemas con el olfato, la presencia de un defecto de trepanación de hasta 10 cm de tamaño.
Peso ligero para la salud
¿Hasta qué grado de gravedad se aplica legalmente la conmoción cerebral? Si el trastorno de salud no excedió los 21 días, en este caso, los expertos señalan en la conclusión que la persona lesionada sufre lesiones leves en la salud.
Al evaluar la gravedad de la salud de una persona en caso de lesión cerebral, conmoción cerebral, la discapacidad temporal se considera el criterio principal (la duración de un trastorno de salud completo).
Se han desarrollado plazos estimados para la discapacidad en lesiones y enfermedades. Por ejemplo, con lesiones cerebrales traumáticas graves, el paciente pierde su capacidad para trabajar durante un período de 80 a 100 días, y con una conmoción cerebral leve de hasta 22 días.
Para resumir algunos de los resultados.
En algunos casos, con una conmoción cerebral, la gravedad del daño a la salud se debe a la aparición de disfunción autonómica, así como al desarrollo de hidrocefalia. Como las consecuencias a largo plazo de una conmoción cerebral de forma leve, los trabajadores médicos consideran el desarrollo de ataques epileptiformes.La razón de tales fenómenos puede ser la hospitalización prematura, la presencia de enfermedades somáticas, el tratamiento patogénico defectuoso.
De acuerdo con las reglas, la gravedad del daño a la salud no se determina en casos de lesión en la cabeza, si la víctima no realizó el diagnóstico inicial de manera confiable, si el resultado de la lesión no está claro, no se han realizado estudios clínicos y de laboratorio completos.
La importancia de la cuestión de determinar la gravedad de varios tipos de daños, incluida la conmoción cerebral en accidentes de tráfico, se explica por un aumento en el número de ciudadanos que buscan ayuda médica. Las lesiones cerebrales traumáticas se han convertido en los problemas más comunes, estas enfermedades son las principales en referirse a las salas de emergencia de los hospitales, a los centros de atención primaria.
Según los resultados de los estudios estadísticos, la mayoría de las veces se producen lesiones fatales en la cabeza a personas de veinte a treinta años. En más de la mitad del número total de ICC, los médicos reparan una conmoción cerebral, que se considera el tipo más fácil de daño cerebral.
La conmoción cerebral ocurre no solo con hematomas en la cabeza durante un accidente. También es posible al caer de espaldas, en las nalgas, debido a un golpe en una superficie dura al saltar.
Al establecer el daño que se causó a la salud de la víctima, lo cual es importante, por ejemplo, en presencia de un caso penal o administrativo, se crea una comisión médica especial, que incluye un neurocirujano, psiquiatra, neurólogo, cirujano. Si la lesión se mantuvo en el lugar de trabajo cuando una persona realizó sus deberes oficiales, en este caso, de acuerdo con la decisión de la Oficina de la UIT, se puede asignar un grupo de discapacidad a la víctima, se asignará una asignación social, cuyo monto depende del grado de pérdida de salud determinado por los expertos.