Las enfermedades infecciosas crean muchos problemas en las clínicas médicas, donde las personas son altamente susceptibles a la infección con enfermedades peligrosas y sus cuerpos son particularmente susceptibles. Los procesos infecciosos asociados con la provisión de atención médica son causas comunes de aparición de enfermedades y un aumento en el número de muertes, lo que crea serios problemas para el sistema de salud y su componente financiero. Debe dar una descripción general de la prevención de AIPS.
Definición del término
Las AIPS (infecciones asociadas con la provisión de atención médica a los humanos) surgen debido a la propagación de virus, bacterias y hongos en el cuerpo humano. La derrota de tales enfermedades puede ocurrir en cualquier lugar, pero en las clínicas se convierte en un problema particularmente peligroso.
Muchas AIPS aparecen como resultado de bacterias que ya están en el cuerpo humano antes de la infección, pueden causar transmisión cruzada entre pacientes o entre el paciente y el profesional médico.
El ambiente general en la clínica también puede conducir a la propagación de microorganismos patológicos a través del aire, el agua y la superficie. Los pacientes en una institución médica son más susceptibles a la enfermedad que la población general. Por ejemplo, los bebés prematuros, los ancianos y los pacientes con defensas inmunes debilitadas corren un riesgo particular.
NIMF: un problema del presente
Teniendo en cuenta la característica general, la definición de AIPS, la prevención de este fenómeno debe prestar especial atención. Esta es una de las prioridades del sistema de salud. En muchos países de altos ingresos, las instituciones médicas regionales y nacionales, junto con clínicas y hospitales, llevan a cabo medidas preventivas, monitorean la condición de los pacientes y realizan diversos informes. A pesar de la disminución en el número de casos de enfermedades, la aflicción de AIPS recientemente ha seguido siendo una ocurrencia bastante frecuente, especialmente para las personas en riesgo.
Entre los pacientes en la UCI en los países desarrollados, se producen al menos el 25-30% de los episodios de AIPS. En países con bajos ingresos, los problemas con el concepto de prevención de infecciones urinarias son cada vez más complicados. La infraestructura en estos países es demasiado pobre y el nivel de higiene y saneamiento no es lo suficientemente alto. Según una estimación general de la OMS, las infecciones que ocurren en humanos en UCI en países del tercer mundo ocurren al menos varias veces más a menudo que en países desarrollados con un nivel de ingresos estable. Las infecciones asociadas con la infección instrumental pueden ocurrir hasta 13 veces más a menudo que en los Estados Unidos.
¿Qué significa el AIPS?
La infección urinaria incluye una gran cantidad de tipos de infecciones, incluidas las infecciones del tracto urinario, la propagación de la infección en el sitio de la cirugía (en países con bajos ingresos anuales), daños en el sistema respiratorio, el flujo sanguíneo y el tracto gastrointestinal. La aparición de microorganismos que son particularmente resistentes a los antimicrobianos provoca la propagación activa y aumenta la gravedad de los procesos infecciosos.
La clínica, en la cual ocurre una alta incidencia de ITU, enfrenta serios problemas en el tratamiento de pacientes. Esto conduce a altos costos en efectivo, revisiones negativas y un deterioro de la reputación.
El IAH es una lesión que ocurre en un paciente al ingresar en una institución médica durante las próximas 8 horas, o un poco más.En pacientes de departamentos quirúrgicos, la infección en la mayoría de los casos comienza después de 3 meses después de la cirugía o un año si la operación se realizó en huesos y articulaciones.
Medidas diagnósticas
Teniendo en cuenta las formas de prevención de AIPS, vale la pena señalar que en este proceso, el monitoreo regular y completo de todos los pacientes en el hospital juega un papel importante. Tal monitoreo debe estar dirigido a la detección oportuna de enfermedades infecciosas, especialmente en UCI y entre grupos de pacientes con riesgo particular.
Para identificar con precisión la fuente de infección, la sensibilidad antimicrobiana y seleccionar el tratamiento antimicrobiano adecuado para combatir la enfermedad, se utiliza un procedimiento de diagnóstico in vitro. Además, es importante identificar con precisión y limitar las posibles enfermedades epidémicas observando a los pacientes en riesgo. Dichas medidas ayudan a tomar medidas oportunas para prevenir la infección del tracto urinario y eliminar la aparición de una fuente de infección.
¿Qué puede conducir a la aparición de IAM en la institución? Estos incluyen los siguientes tipos de patógenos:
- Staphylococcus aureus;
- enterococos;
- estreptococos;
- enterobacterias resistentes a los carbolenos;
- enterobacterias, que ayudan a producir betalactamasas de espectro extendido.
Medidas de prevención de la lesión.
Es importante tomar medidas para la prevención de infecciones urinarias tanto para ciertos pacientes como para toda la institución médica.
El monitoreo ambiental en un hospital incluye los siguientes elementos:
- control regular de aire, agua y superficies;
- estricto control de limpieza y lavado regular de equipos, tratamiento sanitario de locales;
- Si es necesario, el paciente queda aislado del resto.
Además, los métodos para la prevención de AIPS incluyen el control de la propagación de la infección:
- monitoreo de pacientes que están en riesgo;
- cumplimiento de las normas de higiene de manos y procedimientos integrales de higiene;
- siguiendo todas las condiciones sanitarias durante el tratamiento;
- uso adecuado de agentes antimicrobianos;
- El uso de catéteres solo con una cierta necesidad.
Vigilancia cuidadosa del estado de la institución médica:
- eliminación de brotes;
- notificación automática de procesos infecciosos que son particularmente resistentes a los agentes antimicrobianos utilizados;
- transferencia y gestión de información;
- informes coordinados de alto nivel;
- vigilancia y seguimiento de una posible epidemia.
Medidas terapéuticas
La realización de medidas terapéuticas para la prevención de AIPS en un centro médico incluye:
- tratamiento de enfermedades de masas con agentes antimicrobianos;
- si es posible, se recomienda llevar a cabo la eliminación temporal de ciertos equipos médicos (por ejemplo, catéteres);
- Monitoreo terapéutico para ayudar a completar el tratamiento antimicrobiano pronto.
Medidas preventivas especiales y estándar.
La prevención de AIPS se divide en estándar y especial. Las medidas estándar son procedimientos diarios regulares que se llevan a cabo para reducir el riesgo de propagación de la enfermedad entre los pacientes en una institución médica y entre los empleados. Las medidas especiales se aplican solo cuando las medidas estándar no se implementan completamente.
Las precauciones estándar incluyen el manejo adecuado de las manos, el uso de equipo de protección especial por parte del personal médico, el almacenamiento y uso correctos de instrumentos afilados y la eliminación oportuna de dispositivos desechables usados.
El procesamiento manual se divide en los siguientes métodos:
- Lavado simple de manos.Con este tratamiento, se elimina la suciedad y la flora de tránsito, que se extiende a través de la piel del trabajador de la salud en contacto con un paciente enfermo u objetos ambientales contaminados.
- Antisépticos higiénicos. Eliminación o destrucción completa de la microflora transitoria de un empleado de una institución médica.
- Antisépticos quirúrgicos. Consiste en eliminar o destruir la microflora de tránsito y reducir la cantidad con la ayuda de una flora antiséptica residente.
Funciones de procesamiento manual
En la profilaxis de AIPS, dependiendo de la terapia realizada y el nivel requerido de limpieza de la piel de las manos del personal médico, se elige un tratamiento higiénico o quirúrgico de las manos.
La administración en la preparación del concepto de prevención de AIPS se adhiere a las siguientes reglas:
- Para lograr un efecto especial y una desinfección completa de la piel de las manos, se deben seguir una serie de reglas. Es necesario mantener las uñas en buenas condiciones, cortarlas regularmente para evitar la presencia de barniz en las uñas. No extiendas tus uñas. Se deben quitar todas las joyas y otros objetos extraños. Antes del procesamiento higiénico de las manos, también es importante que el cirujano se quite las pulseras, los relojes y otros accesorios. Al secarse las manos, use servilletas de papel desechables o toallas de tela. Al manipular las manos con cirujanos, se deben usar toallas de tela exclusivamente estériles.
- El tratamiento higiénico de las manos se lleva a cabo con contacto directo con el paciente, con la piel intacta del paciente (por ejemplo, al medir la presión arterial), con los secretos del cuerpo, sus membranas mucosas y heridas. Además, es necesario un procedimiento similar antes de cuidar al paciente, después de usar instrumentos médicos y otros objetos que están al lado del paciente, después de tratar a una persona con un proceso inflamatorio purulento, después del contacto con dispositivos y superficies sucias.
- El procesamiento higiénico de las manos se lleva a cabo mediante el lavado de manos con agua y jabón, lo que ayuda a eliminar la suciedad y reduce significativamente la cantidad de microorganismos en la piel. El tratamiento de las manos también se realiza con un antiséptico de la piel para reducir al mínimo la cantidad de microorganismos patógenos.
- Para lavarse las manos, se usa jabón líquido con un dispensador. Las manos se limpian con una toalla desechable.
- Cuando se usa un dispensador, se vierte una nueva porción de jabón líquido después de la desinfección y el lavado preliminares. Es mejor usar dispensadores de codo y dispensadores en fotocélulas.
Cuando es importante manejar sus manos:
- antes del comienzo de la jornada laboral y al final de la misma;
- en contacto con el paciente;
- mientras se pone guantes;
- antes de cualquier terapia;
- cuando come comida;
- cuando trabajas en el teclado.
Requerimientos de herramientas
Todos los empleados de una institución médica deben conocer las características generales de la prevención de infecciones urinarias. Deben evitar cualquier lesión con escalpelos, agujas y otros instrumentos afilados durante los procedimientos médicos, durante la desinfección de instrumentos y la eliminación de los ya usados.
Las principales reglas para manejar instrumentos afilados:
- aplique la aguja y la jeringa solo una vez, luego deséchela inmediatamente;
- Coloque y retire la aguja de la jeringa con abrazaderas especiales;
- advertir a otro empleado sobre la transferencia de un instrumento afilado;
- para evitar la transferencia de herramientas afiladas de mano en mano, use una bandeja especializada para esto;
- en lugar de escalpelos con un extremo afilado, es mejor usar una herramienta con un extremo romo;
- No cubra las agujas con una gorra;
- No doble ni rompa las agujas después del uso;
- No retire las agujas de la jeringa antes de realizar un tratamiento higiénico;
- Inmediatamente después del tratamiento, es importante colocar jeringas, agujas, cuchillas y otros objetos punzantes y punzantes desechables en un recipiente separado.Dichos contenedores tienen una designación visual, también deben ser completamente herméticos y no deben tener aberturas. El contenedor debe estar lo más cerca posible del médico especialista durante el tratamiento;
- Maneje agujas y jeringas antes de desecharlas.
¿Qué está prohibido al usar herramientas afiladas?
- No ponga tapas en las agujas usadas. Después del uso, la jeringa con la aguja se coloca en un recipiente resistente a los pinchazos. En algunos casos, si es necesario, para separar la aguja de la jeringa, deben cortarse de forma ordenada y segura.
- Todas las herramientas afiladas usadas no deben arrojarse a contenedores perforados.
Clínica de esterilización y desinfección
Todos los dispositivos médicos utilizados para el tratamiento invasivo deben ser estériles. Las herramientas pueden ser desechables y compradas en envases estériles separados. Los instrumentos y dispositivos reutilizables necesitan desinfección regular, limpieza previa a la esterilización y esterilización.
Los principios principales del uso de la NIMF incluyen:
- Se recomienda que todos los equipos, dispositivos y artículos de atención al paciente después del uso repetido se procesen de acuerdo con las instrucciones del fabricante;
- es importante usar solo dispositivos recargables autorizados por el sistema de salud;
- Antes de comprar una gran cantidad de dispositivos, es importante asegurarse de que estén acompañados por las instrucciones del fabricante;
- No vuelva a tratar los instrumentos médicos después del primer uso.
El procesamiento de herramientas consiste en los siguientes procesos: desinfección, limpieza, secado, envasado, esterilización, así como el almacenamiento adecuado. Cada paso descrito es muy importante para la prevención de focos de infección en la clínica.
Desinfección: una selección científicamente sólida de métodos, herramientas y técnicas para la destrucción de patógenos y organismos marcados condicionalmente en el medio ambiente. La desinfección es un exterminio parcial y selectivo de posibles patógenos. Este procedimiento ayuda a prevenir la transmisión de patógenos de fuentes de daño a pacientes sanos. La desinfección completa y adecuada a menudo implica la eliminación completa de todos los contaminantes y bacterias de los instrumentos, excluyendo el número mínimo de esporas bacterianas.
La desinfección y esterilización se lleva a cabo de acuerdo con las normas sanitarias y las normas estatales. Los principales métodos de desinfección son la exposición a dispositivos y herramientas con alta temperatura y componentes químicos. La selección del método de desinfección se determinará en función de las propiedades del patógeno, el elemento particular que se procesa, así como los costos financieros de su implementación.
El método de limpieza física utiliza desinfección mecánica y térmica de agentes de energía radiante y radiación radiactiva. Durante la esterilización, se pueden usar las siguientes fuentes de calor: fuego, líquido, aire húmedo o seco a alta temperatura, vapor. La muerte de microorganismos peligrosos cuando se expone a métodos físicos ocurre como resultado de la coagulación de proteínas.