¿Alguna vez le han dado un certificado de licencia por enfermedad en un centro médico? Si no, entonces probablemente eres una persona feliz. En caso afirmativo, lo más probable es que haya notado que, en lugar de una descripción textual, se utilizaron todo tipo de códigos comunes. Por ejemplo, muy a menudo en este documento, el código 02 se indica como la causa de la discapacidad, cuya decodificación sigue siendo un misterio para muchas personas comunes. Intentemos averiguar qué información puede estar oculta detrás de los números. Además, no es nada difícil. Y también descubra cómo preparar una baja por enfermedad (razón de la discapacidad - código 02).
Lo que está escrito sobre la baja por enfermedad
Los siguientes datos se ingresan en un documento como un certificado de discapacidad:
- F. I. O. de un paciente enfermo (la base es una tarjeta de identidad, es decir, un pasaporte).
- Fecha, mes y año de su nacimiento.
- Paul
- El nombre de la organización (fábrica) donde trabaja el paciente (base, según el paciente). Si el paciente trabaja para un empresario individual o es uno mismo, entonces esta columna indica el nombre completo del empleador.
- Información sobre dónde se emitió la licencia por enfermedad: en el lugar de trabajo o residencia.
- TIN del paciente.
- Motivo de la discapacidad.
- La fecha de apertura y llenado de la baja por enfermedad.
- El período durante el cual una persona estuvo discapacitada.
- Todo tipo de violaciones del régimen.
- Otra información
- Condiciones para calcular los beneficios en efectivo.
Todos los códigos en el documento, desde el primero hasta el penúltimo, son ingresados por el médico que abre la licencia por enfermedad. Pero las condiciones para calcular los beneficios por discapacidad (en forma codificada) son ingresadas por el empleador, es decir, el empleado que se ocupa de estos problemas.
¿Por qué necesitas codificar información?
¿Cuál es el propósito de la codificación? Y consiste en lo siguiente:
- preservar completamente la información confidencial sobre la enfermedad del paciente;
- minimizar la probabilidad de cualquier falsificación;
- deseo de usar formularios médicos de forma económica y compacta;
- tener la oportunidad de cooperar con una variedad de instituciones médicas en el extranjero;
- simplificar significativamente (a veces la escritura del médico es muy difícil de leer) y optimizar las actividades de los trabajadores del personal.
Nota! No solo el oficial de personal, sino también el propio paciente pueden familiarizarse con la decodificación de estos códigos: se presenta en la parte posterior de la baja por enfermedad. Simplemente dale la vuelta y léelo.
¿Quién necesita estos códigos?
La parte más importante de la hoja de discapacidad son las columnas en las que ingresan códigos que indican ciertas razones por las cuales los pacientes no pueden estar en el trabajo y llevar a cabo sus actividades profesionales de la manera habitual. Se han asignado varias celdas para esta información codificada:
- los dos primeros son el código principal (números 01 a 15);
- los siguientes tres son un código adicional (números 017 a 021);
- los dos últimos son el código de calificación (corregido en caso de que se aclare el diagnóstico).
¿Por qué usar tantos códigos? ¿Quién los necesita? Y los necesitan tanto los trabajadores médicos como las autoridades (es decir, el empleador).
Descifrando códigos de enfermedad
Cada código tiene su propia decodificación, y el médico tratante puede y debe colocarlos.
Una excepción son solo los códigos básicos numerados 14 y 15, que se colocan en caso de que se obtenga el consentimiento del paciente. Además, la columna sobre la causa de la discapacidad temporal puede modificarse (si es necesario).
Códigos clave
Entonces, familiarícese con la lista de códigos básicos que el médico escribe en las dos primeras celdas de un documento médico:
- 01 - la presencia de cualquier enfermedad que no implica que el paciente está en el trabajo.
- 02 - código de licencia por enfermedad que indica la incapacidad de la persona para trabajar como resultado de una lesión.
- 03: se anuncia la cuarentena que impide que una persona encuentre trabajo.
- 04 - el paciente recibió una lesión (o consecuencias después) directamente en el lugar de trabajo.
- 05 - se concede licencia por el período de I + D (embarazo y parto).
- 06 - la necesidad de prótesis en un hospital.
- 07 - exacerbación de una enfermedad previamente identificada o la detección de una enfermedad asociada con la actividad profesional.
- 08 - el período de rehabilitación en el sanatorio después de la enfermedad.
- 09 - exención del trabajo, que se emite en caso de atención para un pariente cercano enfermo.
- 10 - otras circunstancias que implican la liberación de una persona de la necesidad de estar en el lugar de trabajo.
- 11 - una enfermedad indicada en una lista especial (por ejemplo, enfermedad mental, hepatitis, diabetes mellitus o similares), aprobada por el gobierno.
- 12 - la necesidad de cuidar a un niño (menor de 7 años) que tiene una de las dolencias enumeradas en la lista de enfermedades aprobadas por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social.
- 13 - la presencia de discapacidad en un niño que necesita atención.
- 14 - un caso cuando un niño tiene una enfermedad maligna o hay ciertas complicaciones después de la vacunación.
- 15 - cuidar a un niño con infección por VIH.
Códigos adicionales
Ahora veamos qué códigos adicionales se incluyen en las siguientes tres celdas de la hoja de discapacidad:
- 017 - la necesidad de tratamiento en una institución médica para fines especiales.
- 018 - estar en un sanatorio (o resort) después de recibir tratamiento por una lesión recibida como resultado de un accidente en el lugar de trabajo.
- 019 - medidas terapéuticas realizadas en clínicas de rehabilitación.
- 020 - licencia de maternidad otorgada además de la principal.
- 021 - exención debido a enfermedad o lesión resultante de la intoxicación (drogas, alcohol o tóxicos).
Importante! Si la razón de la ausencia de un empleado en su lugar se reflejó completamente en las dos primeras celdas de la baja por enfermedad, entonces las tres siguientes no necesitan ser completadas. Pero si existe tal necesidad, entonces el profesional médico ingresa tanto el código principal como el adicional.
Pago por enfermedad por lesiones domésticas
¿Qué es la baja por enfermedad? Este es un documento médico que indica las razones de la incapacidad temporal de la persona para trabajar y sobre la base de la cual puede recibir (durante todo el tiempo que esté ausente del lugar de trabajo) una cierta cantidad de dinero.
¿Cómo se paga la baja por enfermedad? Es decir, ¿qué factores son fundamentales para determinar el monto destinado al pago al empleado?
- Experiencia de seguro de una persona que presenta licencia por enfermedad para el pago. Además, si esta duración del servicio es de hasta 5 años, el monto del beneficio será el 60% del salario promedio; si de 5 a 8 años, el empleado recibe el 80% de la protección de las plantas; y si tiene más de 8 años, entonces tiene la oportunidad de obtener el 100%.
- Ganancias medias anuales.
Importante! Tenga en cuenta que existen limitaciones significativas para determinar las ganancias promedio del año. Entonces, en 2016, su mayor cantidad fue de 670,000 rublos. Es decir, incluso si, en el cálculo real, su ingreso anual promedio excede significativamente esta cifra, el valor que se determina que es oficialmente el mayor se tendrá en cuenta en el cálculo de la compensación hospitalaria.
- El promedio de ganancias diarias.
- El número de días durante los cuales un empleado puede estar ausente del trabajo.
Importante! Si el motivo de la ausencia del empleado es una enfermedad (por ejemplo, gripe) o lesiones personales, el pago de los primeros tres días es responsabilidad del empleador, y los días siguientes se pagan exclusivamente del Fondo de Seguro Social (FSS); consulte la Ley N ° 255-FZ (párrafo 1, parte 2, artículo 3).
Ejemplo de cálculo de compensación hospitalaria
Teóricamente, por supuesto, todo está extremadamente claro. Veamos cómo, en la práctica, puede determinar independientemente la cantidad que se le debe.
Supongamos que el ciudadano Ivanov Ivan Ivanovich estuvo ausente del trabajo debido a una lesión en la vida cotidiana (o debido a la gripe) durante 10 días (nota calendario). El salario promedio diario de Ivan Ivanovich es de 1600 rublos, y la experiencia en seguros es de 7 años. El monto del beneficio será de 12.800 rublos (1.600 x 10 x 80%). De estos, 3840 rublos (1600 x 3 x 80%) serán pagados por el empleador, y el monto restante - 8960 rublos del FSS.
Duración de la presentación de los beneficios de la garantía de baja por enfermedad
Una licencia por enfermedad emitida debido a una enfermedad, debido a la incapacidad para el trabajo - código 02 (la decodificación se presenta arriba) - o por otras razones, el empleado debe presentar antes del vencimiento de seis meses (o más bien, 6 meses) a partir de la fecha indicada en el documento médico (un en la columna "por qué número").
Recuerda! En caso de retraso, no se paga la asignación hospitalaria. Por ejemplo, si el último día de la baja por enfermedad es el 15 de mayo, la última fecha límite para presentar el documento es el 15 de noviembre. Si hace esto incluso un día después, no verá los beneficios.
El número de días por los cuales se pagará la asignación.
Hay ciertos plazos para nombrar y pagar la licencia por enfermedad:
- El plazo para la consideración y asignación de beneficios es de 10 días calendario. La cuenta regresiva comienza el día en que se presenta la baja por enfermedad. Esto se establece en la Ley N ° 255-FZ (parte 5, artículo 13, parte 1, artículo 15).
- Los subsidios se pagan lo antes posible (después de que se les asigna) el próximo salario de acuerdo con la misma Ley (parte 8, artículo 13, parte 1, artículo 15).
Nota! Por cada día vencido, tiene derecho a exigir una compensación de acuerdo con el Código Laboral de RF (Artículo 236).
El número de días pagados con licencia por enfermedad.
Si el empleado se enfermó o estuvo ausente en su lugar debido a la incapacidad para el trabajo - código 02 (la decodificación se presenta arriba), entonces se debe garantizar que el subsidio se pagará durante todo el período de exención del desempeño de su actividad profesional (o, más precisamente, para todos los días calendario indicados en el documento médico) . Esto se establece claramente en la Ley con el número 255-ФЗ (parte 1, artículo 9). Además, no hay restricciones sobre la duración máxima del período pagado. Las únicas excepciones son los beneficios hospitalarios para los empleados contratados por trabajo temporal o que tienen una discapacidad.
Importante! Si el empleado se enfermó o estuvo ausente en el lugar de trabajo debido a la incapacidad para el trabajo - código 02 (la decodificación se presenta arriba) durante las próximas vacaciones pagadas, entonces el beneficio se paga por todo el período de incapacidad para el trabajo. Los días festivos (por acuerdo) se extienden o se reprograman a otro momento conveniente. Esto parece ser muy justo.
En conclusión
Ahora ya sabe lo que significa la decodificación de la causa de la discapacidad (código 02). Todo es muy simple. El código ya no asusta y no alarma a nadie. Es solo una señal de daño doméstico. La información adicional sobre el número de días pagados en licencia por enfermedad, así como sobre el momento de su presentación y el tiempo durante el cual debe realizarse el pago, es útil para cualquier ciudadano.
Incluso puede hacer un cálculo preliminar de la compensación hospitalaria. Además, ya sabe cómo se paga la baja por enfermedad y qué indicadores se utilizan en su cálculo.