El examen médico y el examen médico se establecen a nivel legislativo con el objetivo de determinar el estado de salud de un ciudadano a fin de conocer su capacidad para realizar el trabajo o cualquier otra actividad. Además, el examen es necesario para determinar las conexiones lógicas entre los eventos y el estado de la salud humana. Puede ser iniciado tanto por organismos de investigación o personal médico, como por particulares.
Examen médico
El examen médico y el examen médico en la Federación de Rusia pueden ser de varios tipos. Depende de las preguntas que deben ser respondidas por expertos, así como del uso posterior de los resultados de los exámenes. Esto es:
- examen de discapacidad temporal
- determinación de discapacidad permanente (MSEC, VTEK);
- examen médico militar;
- examen forense y psiquiátrico forense;
- examen de la calidad de la atención médica recibida por la población;
- examen relacionado con enfermedades profesionales.
Cualquier ciudadano del país tiene derecho a realizar un examen independiente de la manera prescrita si el caso de su solicitud cae en la lista de las opciones que están sujetas a tales eventos.
Examen de discapacidad temporal
Un examen médico y un examen médico para identificar la discapacidad temporal de las personas se llevan a cabo sobre la base de instituciones médicas. Los procedimientos se prescriben para la extensión de la baja por enfermedad en casos de lesiones, envenenamiento y enfermedades agudas y crónicas, acompañados de una negativa forzada a trabajar. Además, el tratamiento de rehabilitación (sanatorios, balneología), el cuidado de familiares discapacitados, el aislamiento de pacientes en cuarentena, el embarazo y la licencia posparto entran en esta categoría.
Un médico del distrito o un médico del hospital puede emitir una referencia para un examen, si es necesario, para transferir a una persona a un trabajo más fácil, así como para la consideración posterior del tema de la discapacidad permanente en la comisión médica y social. El médico local solo puede emitir una licencia por enfermedad por solo quince días calendario. Para extender la estadía del paciente en baja por enfermedad por otros quince días, es necesaria la decisión de la comisión médica.
La comisión consta de cinco personas: el médico jefe o jefe, el terapeuta, el cirujano, el trabajador social y el médico tratante. Ellos, de manera planificada, estudian el historial médico y los registros ambulatorios del paciente, deciden extender la hoja de baja por enfermedad o deciden enviar al paciente a la comisión médica y social si la prolongación del hospital no es legalmente posible.
Experiencia médica y social
Un examen médico y un examen médico para identificar la discapacidad permanente se llevan a cabo para obtener pacientes con un grupo de discapacidad y, como resultado, un beneficio en efectivo. La ITU (examen médico y social) se designa solo después de la conclusión de la comisión de asesoramiento médico (IAC) y se lleva a cabo no antes de cuatro meses después del inicio del tratamiento para cualquier enfermedad somática, excepto la tuberculosis, porque los médicos de TB tienen derecho a emitir un certificado de discapacidad temporal por hasta diez meses .Si la condición del paciente no ha mejorado durante el tiempo asignado para el tratamiento, esta es una ocasión para contactar a la UIT.
La comisión se reúne sobre la base del gobierno local, que está representado por el Ministerio de Salud. Dependiendo de la división administrativa, hay ITU de ciudad, distrito, regional, interregional, regional y republicana, así como la ITU federal, ubicada en la capital.
Por dirección, hay:
- perfil general - para el examen de pacientes somáticos;
- especial (para niños, personas con trastornos mentales y pacientes con tuberculosis, así como con discapacidad visual);
- mezclado.
Examen médico militar
Durante el servicio militar, también es posible un examen médico para soldados y oficiales. El examen médico militar en su forma más común se lleva a cabo en las oficinas de registro militar y de alistamiento para el reclutamiento de reclutas aptos para el servicio. Además, la jurisdicción de este servicio incluye el establecimiento de relaciones causales en caso de lesiones, lesiones, contusiones y otras enfermedades somáticas en personas que están en el servicio militar o que han sido despedidas de él.
Un examen médico (examen médico) se lleva a cabo durante la selección de personas para el servicio por contrato, así como al ingresar a la universidad para una educación militar superior. Cualquier conclusión de este examen es vinculante en todo el territorio del estado.
Si un ciudadano por alguna razón no está de acuerdo con la decisión de la comisión médica militar, tiene derecho a solicitar que una comisión médica militar independiente considere su pregunta. Se considerará como tal si los miembros de la comisión no están directamente subordinados o no dependen de las personas (instituciones) que realizaron el examen anterior. Además, los ciudadanos pueden elegir independientemente expertos o una institución que llevará a cabo una investigación independiente.
Examen de intoxicación
El examen del certificado de examen médico para intoxicación se lleva a cabo en la oficina de examen médico forense o en otra institución médica donde hay un laboratorio y puede hacerse un análisis de orina. Las acciones realizadas por agentes de la policía de tránsito no siempre pueden considerarse legítimas para determinar la sobriedad.
Existen varios métodos para evaluar la sobriedad:
- prueba de pensamiento y atención;
- estudio de funciones autonómicas;
- pruebas de coordinación;
- datos de un análisis de sangre y orina;
- examen neurológico;
- verificación de las consecuencias del consumo de alcohol ("resaca").
Se puede llevar a cabo un examen del certificado de examen médico para detectar intoxicación ante la insistencia de particulares, empleados de la policía de tránsito, el tribunal o los órganos de investigación. Sujeto a las instrucciones relevantes, el estudio puede llevarse a cabo en varios laboratorios independientes, siempre que el material recolectado sea suficiente para esto.
Examen médico forense
El examen médico forense (examen de personas vivas y fallecidas) se lleva a cabo en instituciones especializadas: la oficina de examen médico forense. Hay autopsias de ciudadanos que son objeto de casos penales. Además, hay una encuesta de personas vivas por intoxicación por alcohol, daños corporales, violación y otros actos ilegales.
Un experto forense comienza su trabajo solo si tiene una solicitud u orden de los cuerpos de investigación. Las personas no pueden influir en el curso del estudio, regular las acciones de un especialista o exigirle que informe sobre los resultados. La tarea del examen médico forense es obtener respuestas a las preguntas del investigador o de los cuerpos de investigación.Como regla, se relacionan con el momento y la causa de la muerte, las circunstancias en que una persona perdió la vida, la definición del presunto arma homicida. Algunas veces el investigador solicita un examen balístico o trassológico. Una búsqueda en el cuerpo de evidencia que indica la identidad del delincuente también es responsabilidad del experto forense.
La conclusión del examen médico forense se realiza en dos copias y se transmite para su revisión a los órganos de investigación. Si es necesario, el investigador o el tribunal pueden solicitar un examen adicional. En este caso, puede ser realizado por el mismo experto que el anterior. Pero si necesita un segundo estudio, entonces el médico debe ser reemplazado. Las personas privadas bajo investigación tienen derecho a solicitar el reemplazo de un experto si la defensa tiene evidencia de su sesgo.
Examen Psiquiátrico Forense
Se emite una decisión sobre el nombramiento de un examen médico si los organismos de investigación tienen sospechas de locura criminal o, por el contrario, de simular un estado de inconsciencia. Hay tres tipos de examen psiquiátrico:
- ambulatorio;
- estacionario;
- examen post mortem.
Dependiendo de la composición, se distinguen los siguientes tipos de exámenes:
- examen, cuando la conclusión es emitida por un psiquiatra especialista;
- examen de comisión si trabajan tres o más médicos;
- examen psicológico y psiquiátrico integral;
- examen exhaustivo sexo-psiquiátrico;
- examen narcológico y psiquiátrico completo;
- sus combinaciones.
El examen psiquiátrico forense total es la conclusión. Está compilado y sellado con firmas y sellos de todos los expertos participantes. Una conclusión válida es solo diez días a partir de la fecha de la firma. El documento en sí consta de tres partes:
1. La parte introductoria, que enumera a los miembros de la comisión, describe la esencia del problema.
2. La parte de investigación. Distingue una anamnesis, estado somático, estudios neurológicos y psiquiátricos (en algunos casos, se agrega una conclusión sexológica).
3. Conclusiones. En esta parte, los expertos formulan sus conclusiones y las elaboran de acuerdo con las reglas descritas en el código civil.
Examen profesional
Se realiza un examen médico estatal de idoneidad profesional para estudiar el estado de salud de la población sin discapacidad y para decidir si una persona tiene la oportunidad de hacer su trabajo. Esto es especialmente necesario para las personas cuyas profesiones están asociadas a recibir dosis de radiación, trabajar en habitaciones polvorientas o ruidosas. Los exámenes anuales pueden protegerlos de la progresión de enfermedades profesionales, así como de lesiones en el lugar de trabajo.
El examen de idoneidad profesional puede llevarse a cabo en cualquier institución médica o en la unidad médica organizada en la empresa. Además, hay comisiones de visitas organizadas para la detección masiva de la población activa.
Si el examen reveló contraindicaciones para continuar con la actividad profesional, entonces, en conclusión, el médico recomienda que dicho empleado sea transferido a un trabajo más fácil o enviado a la jubilación después de un largo servicio.
Examen de la conexión de las enfermedades con la profesión.
Se realiza un examen médico independiente de enfermedades profesionales para establecer relaciones causales entre la patología somática y las condiciones de trabajo del paciente. Si se prueba dicha conexión, la persona puede recibir una compensación del empleador. Esto puede suceder ya sea por orden judicial o por acuerdo privado.
Este examen se lleva a cabo en instituciones médicas especializadas en el campo de la patología ocupacional.Al final del examen, se emite al paciente una conclusión sobre el estado de su salud, así como sobre la presencia o ausencia de una enfermedad que está directamente relacionada con la profesión. Esta conclusión puede ser impugnada en la corte.
Examen de la calidad de la atención médica.
Como parte del programa de seguro médico obligatorio, se realiza un examen médico sobre la calidad de la atención médica brindada. Su propósito es identificar violaciones en la prestación de asistencia a la población, evaluar su puntualidad, verificar el cumplimiento de los protocolos de tratamiento y diagnóstico de varias unidades nosológicas, así como el cumplimiento del resultado del tratamiento logrado y planificado.
Los criterios de evaluación de calidad son protocolos de tratamiento clínico registrados en nuestro país y ratificados por la Organización Mundial de la Salud. Las autoridades locales establecen el procedimiento para evaluar los hospitales en general y el trabajo de cada médico individualmente, y también supervisan la implementación de las actividades planificadas.
Examen médico
Para que el flequillo pueda trabajar como salvavidas en el Ministerio de Emergencias, debe someterse a un examen médico completo y obtener una opinión experta sobre la idoneidad para dicho trabajo. Esto se debe al hecho de que esta profesión está asociada con el estrés físico y emocional, así como con un riesgo para la vida y la salud tanto de los salvados como del rescatador.
Las actividades de examen médico y examen médico de rescatistas incluyen:
1. Evaluación de la salud y el desarrollo físico del solicitante en el momento de la encuesta.
2. Determinar el grado de idoneidad de una persona para dicho trabajo, conocimiento de material teórico y práctico.
3. Examen del estado de salud de los ciudadanos en el momento de su expulsión del servicio de rescate.
4. Aclaración de la relación entre mala salud, lesiones y características laborales de un rescatador específico.
5. Evaluación de la efectividad de los equipos de rescate.
La encuesta de los rescatistas y los solicitantes para este trabajo se lleva a cabo para que las unidades de rescate de emergencia contaran con especialistas adecuados para este servicio.
Examen patológico
Se realiza un examen médico y un examen médico del fallecido para determinar la causa de la muerte de una persona y si su diagnóstico de por vida corresponde a la causa de la muerte.
En presencia de una negativa por escrito del difunto o sus parientes cercanos, así como sobre la base de consideraciones religiosas, no se realiza un examen patológico. Las excepciones son los casos en que los médicos u organismos de investigación han sospechado la muerte violenta. Además, es necesaria una autopsia para establecer un diagnóstico de por vida, si no fue así, si se produjo la muerte por una enfermedad infecciosa, o solo si se sospechó. La categoría de apertura obligatoria también incluye mujeres embarazadas fallecidas y mujeres en parto, así como niños menores de 28 días de vida y mortinatos.
La conclusión sobre los resultados del examen se realiza en varias copias y se entrega a los familiares, el médico tratante y el archivo. Si es necesario, se puede apelar ante el tribunal, así como cualquier otro examen médico. La decisión de realizar un examen patológico independiente, con justificación de su necesidad, debe enviarse a las instituciones médicas apropiadas.